NEJM：氯噻酮治疗晚期慢性肾病病患高血压的如何？

2022-02-14 11:08:04 来源:

几乎没有证据支持可用噻嗪类类固醇外科手术晚期慢性高血压高血压的心血管。

已对，顶级学术刊物NEJM上撰写了一篇深入研究文章，深入研究工作人员将4期慢性高血压和心血管管控不佳的高血压（经24两星期特性眼压监测属实）以1:1的比例随机重新分配不能接受硫噻酮，初始剂量为每天12.5mg，每4周提高一次剂量，如果需要，小得多剂量为每天50mg，或临床实验外科手术；根据在此之后可用袢类固醇对早先进行分层。

该深入研究的主要情节是24两星期特性收缩压从两条线到12周的推移技术水平。该深入研究的次要情节是尿白蛋白与肌酐通量、B型利钠肽前体N一端技术水平、血清肾素和醛固酮技术水平以及总体积从两条线到12周的推移。深入研究工作人员还评核了其实用性。

该深入研究共有160名高血压不能接受了随机分组，其里121名(76%)患有白血病，96名(60%)正在不能接受袢类固醇外科手术。在两条线时，大约(±SD)估计的肾小球滤过率为每1.73平方米网纹面积为23.2±4.2ml/min，不能接受抗心血管药物外科手术的高血压大约数量为3.4±1.4ml/min。随机分组时，硫噻酮组的大约24两星期特性收缩压为142.6±8.1mmHg，临床实验组为140.1±8.1mmHg，大约24两星期特性舒张压分别为74.6±10.1mmHg和72.8±9.3mmHg。硫噻酮组24两星期收缩压从两条线到12周的调整后推移为-11.0mmHg（95%置信区间[CI]为-13.9至-8.1），在临床实验组为-0.5mmHg（95%CI为-3.5到2.5)，组间相似之处为-10.5mmHg（95%CI为-14.6至-6.4）（P

由此可见，在晚期慢性高血压和管控不佳的心血管高血压里，与临床实验相对来说，硫噻酮外科手术在12周时提高了眼压管控。

原始应是： Rajiv Agarwal,et al.Chlorthalidone for Hypertension in Advanced Chronic Kidney Disease.NEJM.2021.