手术切除与术后压力病患耳郭瘢痕疙瘩 1 例

舌郭为瘢痕白毛的好发臀部之一。舌郭瘢痕白毛的 诱因有很多种，仅有是由身穿白点肇因。目前大治风湿家猫 瘢痕白毛的步骤有很多，但尚无统一理论上的规范化大治风湿 建议。我们转用 V-T 皮瓣成形精德式及精后区域内极低拉出大治 风湿舌郭瘢痕白毛 1 唯，大治果满意，全无复发，无舌 郭病症，达到较好的大治风湿和美容真实感， 现报告如下。1 病历摘要病征女， 21 岁。左臂舌轮部身穿白点后 3 个月初白点 一处显现硬结， 1 年内日渐增大。于 2015 年 11 月初 6 日就 诊于我院外科。 体格检测：各系统会检测均但会。外科检测：左臂 舌轮部偏上方可见大小约 1.8 cm×1.5 cm×1.1 cm 的椭 圆形肿器皿，凹凸不平黏膜较但会黏膜色深，区域内可见拓展 常为的血管壁(绘出 1)，质硬，无破溃结痂。 皮损秘密组织病理检测：真皮内内皮凸胞纤维及成纤维凸 胞常为，内皮凸胞束增宽，对齐所致，可见玻璃样变。 诊断：舌郭瘢痕白毛。 大治风湿：转售手精摘除。正因如此外舌黏膜清洁消毒后铺无 菌巾， 转用区域内常为。手精转用 V-T 皮瓣成形精德式， 即用止血钳沿瘢痕白毛下方与但会黏膜秘密组织相接外 缘夹出两条夹角，连通于瘢痕顶点，逐步形成等边 V 菱形 离断线，用直的秘密组织剪刀沿 V 形离断线靠近瘢痕白毛 边缘有数 0.2 cm 一处，将瘢痕白毛所在一处的舌郭软秘密组织 整块摘除(绘出 2A、绘出 3A)。对有腹腔毁损者取适讫腹腔 遮荫辅以，降低弹性，使家猫腹腔并不需要平直对取，家猫 形体无显著彻底改变， 之后必先结盟缝取腹腔切缘，再讫下方 黏膜切缘年中的缝取(绘出 2B)。精后所有离体家猫瘢痕疙 瘩送检我院病理科。精后转售沟服药剂正因如此抗感染大治 风湿 3 d。精后 2 d 正因如此愈来愈换，精后 7 d 拆线(绘出 3B)。拆线后给转售区域内外用舌夹极低拉出 6 个月初，拉出力为 3.2 kPa， 每天 24 h 不年中的极低拉出， 每次消毒瘢痕一处黏膜及愈来愈换内 部衬垫器皿时，一段时间≤30 min，随访 12 个月初通过观察。切 沟陡峭，无区域内常为(绘出 3C)，未觉不适，达大治愈标准。左臂舌轮部偏上方一球形肿器皿，凹凸不平黏膜较 但会黏膜色深， 区域内有拓展常为的血管壁 绘出 1 家猫瘢痕白毛病征精前舌轮部皮损绘出 2 V-T 皮瓣成形精德式模德式绘出A：精中的基本摘除瘢痕白毛及一小腹腔秘密组织，取适腹腔遮荫辅以，使舌郭腹腔并不需要平直对取； B：精后 7 d，切沟肿胀极好，皮缘对取平直齐；C：精后 12 个月初，舌郭形体基本， 无病症遭遇 绘出 3 舌郭瘢痕白毛病征精中的及精后皮损2 讨伐 论瘢痕白毛是本机秘密组织受到心理因素后，在肿胀过程中的 所逐步形成的一种过度常为的反常病理性瘢痕秘密组织。舌郭 臀部同属好发臀部之一，多由身穿白点引来[1]。 目前瘢痕白毛的大治风湿步骤主要包含手精大治风湿、器皿 理大治风湿及药器皿大治风湿[2]。药器皿大治风湿一般转用区域内静脉注射糖皮 质激素的步骤， 与手精大治风湿相对，大治风湿风湿程较宽， 区域内愈来愈容易 逐步形成黏膜锐减， 毛凸血管壁拓展及区域内叶绿素沉着及脱失[3]。 手精步骤一般转用皮片复刻及皮瓣技精整修创面，与 本精德式相对，一方面心理因素大，手精难度相当大，手精一段时间 短， 精后恢复一段时间较宽， 可诱发新瘢痕白毛逐步形成。另一 方面从美容角度看皮片复刻及皮瓣技精愈来愈容易导致区域内 舌郭病症，黏膜锐减及叶绿素沉着加重、叶绿素脱失等严重影响 耐用。而本精德式精后恢复极好， 区域内无舌郭病症逐步形成， 愈来愈 无黏膜锐减及叶绿素反常的遭遇。与舌部其他臀部相对， 尤其是瘢痕白毛的好发臀部舌垂部，舌郭臀部愈来愈适取这 种 V-T 成形精，但对于相当大的瘢痕结节，蒂部较宽， 对腹腔破坏较严重的，会因摘除秘密组织之外是腹腔过多将 无法试行并严重影响舌的形体。 精前精者要对病征有一个进一步评估，之外是对美 容促请过极低或者本身兼具不尽相同程度抑郁症的病征， 应该引来精者之外的忽略，精中的一定要对有腹腔毁损者进讫取适腹腔遮荫辅以，使舌郭腹腔并不需要平直对 取，必需的降低舌郭病症，同时对周围黏膜更好游 离，必需能用无弹性缝取，进而为后续大治风湿打下很 好基础。精后公共卫生瘢痕大治风湿，主要包含放射大治风湿、拉出力 大治风湿、填充物膜、激光及冷冻大治风湿[4]。本精德式精后转用拉出 力大治风湿，其安全性愈来愈好，且依从性极低。显然病征认知 相当厌恶，且放射大治风湿有潜在致癌性，区域内愈来愈容易遗留下来 不规则、咳嗽及叶绿素沉着等因素，本唯病征未转用放射 大治风湿等正因如此大治风湿。参考文献近于。原始引自：吕运通，张坤淼，刘桂英，时晓辉等，手精摘除与精后拉出力大治风湿舌郭瘢痕白毛 1 唯[J],针灸外科杂志，2019,48（8）：516-517.