Neurology：儿童非意外伤痛所致脊髓硬膜下血肿

2022-01-31 00:43:25 来源:

5年底大**，非车祸心理压力致单侧咽硬表皮下血肿，消化系统查体配合变差，仅可见肢体退缩反射。凸柱成像（图）可见横跨T4-L5的硬凸表皮下血肿常在凸髓受压。患儿接受L3-5椎板手术，硬凸表皮切开术和硬表皮下冲洗术，从而使颈部血肿明显消散。术后，患儿浮现脑组织凸液漏，行咽硬表皮下血肿钻孔将水，以缓解脑组织和凸髓彼此间可疑的压力梯度。硬凸表皮下血肿的认识程度不高，但相当严重的病态损伤可能需要进一步的外科检查，如在怀疑非车祸心理压力所致相当严重咽损伤或消化系统查体配合变差时。（图：术前[Aa]和术后[Ba]T1-MRI，术前[Ab]和术后[Bb]T2-MRI，术前[Ac]和术后[Ac]L1-2椎间隙T2-MRI可见T2较差接收机硬表皮下出血，导致硬表皮囊遗忘，术后压迫解除，脑组织凸液T2高接收机恢复）原始说是：Hong CS, Camara-Quintana J, Kundishora AJ, Diluna ML, Kahle KT.Teaching NeuroImages: Spinal subdural hematoma in pediatric nonaccidental trauma.Neurology. 2019 Jul 30;