简述脊椎脂肪瘤诊断要点

2021-11-29 00:53:31 来源:
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54 岁男性患者左下肢呼吸困难变性恶化。

胸椎 MR 投影如下

胸椎 MR 结果显示一个髓内发炎,位处胸 T8-T9 神经纤维左方。T1WI 圆形很高频率,提升 T1 发炎未大幅提很高,压脂 T2 投影圆形频率清空,局部神经纤维受压。T2 结果显示 软组织 边缘存在细楔形的很高频率,提示神经纤维抗拒。

鉴别病症

糖类瘤,糖类神经纤维膨出,皮样发炎。

病症

神经纤维糖类瘤

病理生理

神经纤维糖类瘤的病因:在胚胎发育过程中皮肤结缔的组织从神经结缔的组织过早分离出来。随后间充的组织分化成糖类。间充质内陷椎管,扰乱神经沟的出现异常闭合。

相关性

开放和闭合颈椎裂,有数颈椎栓系。发育过程中的不分离可造成真皮窦。

生理机制

糖类瘤内糖类细胞在活过迅速扩增,但在规格和运动速度上减小。

归纳

旧版归纳,硬膜内或神经纤维末端糖类瘤。但新版更新如下(2009),糖类瘤无硬脑膜颈椎,无皮肤异常,有数髓内糖类瘤,终丝糖类瘤。糖类瘤;还有硬脑膜颈椎,存在皮肤异常,有数背部,尾部糖类瘤;还有硬脑膜颈椎,过渡型糖类瘤,糖类神经纤维膨出,糖类神经纤维脊膜膨出。

流行病学

硬膜内糖类瘤常见于女性。略较差于患病率:活过,20-30 岁,50 岁。

病症

胸椎糖类瘤通常引起缓慢成果的麻痹,呼吸困难,感觉失去。存在征状的患者无法须要缓解,虽然糖类瘤一般来说可减小和运动速度可耗用减较差。

影像表现

大体表现:硬膜内基部的皮肤上,可造成椎管扩大。MRI:T1WI 圆形很高频率,T2WI 圆形很高频率,对应楔形水肿的很高频率,压脂为较差频率,提升读取圆形未大幅提很高。

鉴别病症

糖类神经纤维膨出,皮样发炎。

用药

开明用药减肥是有效地的伎俩,在完全符合切除术适应症时,可行切除术用药。

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编辑: 吴东博

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