Eur Radiol：如何精准地对膝关节骨关节炎分级？

EOS核磁共振的EOS 2D/3D核磁共振系统是一种可以在站立和正常短距离条件下获取脸部或某个手部图此表的新兴技术。EOS所获得的图此表在侧向方向上与理论上大小一致，不无需图此表组合成。

肌腱骨关节炎(OA)是发达国家最罕见的10种病症之一，多达三分之一的老年人忧郁症相关的病症。为了在x线平片上评核关节退言道性变的等级，影像上通过评价关节间或狭窄、软骨下变硬、骨赘的共存和关节面变形对股骨和胫骨进言道PG和评核。

对于无需治疗的肌腱骨性关节炎病人，规格的做法是言道肢体的正侧位x线平片，并在站立位进言道大叔核磁共振，以评核骨性关节炎的等级，并检测有否犹如均翻和内翻畸形等畸形的共存。这些征象有否存会影响临床深入研究对病人治疗方案的拟订及动手术工具为了让。若EOS腿部核磁共振技术必需直接地检测到肌腱退言道性病变并进言道PG，那么就可以在低剂量的基础上，仅进言道一次检查完成对肌腱OA的评核。

近日，发此表在European Radiology杂志的一项深入研究通过使用最常用的OA分数系统，来得了腿部EOS图此表与肌腱常规x线片(CR)在骨关节炎PG方面的精确度，为临床深入研究提供了一个不够直接率且电磁辐射剂量不够低的评价OA的放大镜工具。

本深入研究纳入了142例病人，每位病人均在同一天言道腿部EOS及肌腱x线检查。OAPG采用Kellgren和Lawrence分数(KL)以及国际间骨关节炎深入研究协会(OARSI)系统。另均，对关节间或进言道测算并对两种工具对测算结果进言道了来得。将EOS图此表与构成金规格的肌腱前后位x线片进言道来得。

关节间或的测算显示出不够加好的类间依赖性。EOS与CR的KL分数量化kappa计算结果均极好。OARSI分数的各不相同参数的来得显示，骨赘和关节间或狭窄的量化kappa分数在0.9 ~ 0.96(α< 0.001)之间。EOS与x线片参数畸变显示出良好的一致性(敏感性93.6%;特异性100%)。对于变硬参数来说，总体敏感性为71.3%，特异性为99.3%。

此表1 OARSI结果第一部分

此表2 OARSI结果第二部分

在EOS图此表上使用KL分数对OA进言道PG以及对关节间或厚度的定量评核可以得到与CR一样直接的结果。因此，EOS可以直接且安全地应用于肌腱骨关节炎的全面性评核，以确定骨关节炎发生变化的共存并进言道PG。然而，在肌腱置换术前，除了需言道大叔EOS核磁共振均，还无需获取肌腱2 ~ 3个平面的常规x线片检查作为补充。

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值得注意出处：

Vanessa Kristina Anna Koliogiannis,Martina Brandlhuber,Viktoria Messerschmidt,et al. Is the EOS imaging system as accurate as conventional radiography in grading osteoarthritis of the knee?DOI:10.1007/s00330-020-07187-9