【盘点】JAMA 20年8月原始研究第二期摘要

【1】种自由病患敏感度并不必增大较低外祖母肥胖儿丧命或截肢的危险性

doi:10.1001/jama.2020.10690

为了相比较种自由或前提条件淋巴细胞用药策略对丧命或残疾的负面影响，2011年7月末14日至2014年11月末14日，研究课题组成员在欧洲的36个III/IV级新生儿风湿热监护疗养院之前，对外祖母后不到72小时、外祖母肥胖在400 g至999 g彼此间的1013可有婴孩进唯了一项随机诊疗试验。根据婴孩的外祖母胎龄和局限性保健状况，将其随机分组成员，其之前492可有做种自由淋巴细胞用药敏感度，521可有做前提条件淋巴细胞用药敏感度。共1013可有婴孩，外祖母时之前位胎龄为分娩26.3周，50.2%为女婴，仅有928可有（91.6%）收尾了试验。在种自由和前提条件病患敏感度组成员的婴孩之前，总病患致死领军分作81.3%和60.5%；病患之前位数分作40 mL和19 mL。前提条件病患敏感度组成员的婴孩周之外淋巴细胞压积比种自由病患敏感度组成员高3个百分点。在种自由和前提条件病患敏感度组成员的婴孩之前，主要剧情致死领军分作44.4%和42.9%，歧异不显着；其之前24个月末内的丧命领军分作8.3%和9.0%，认知不足之处致死领军分作37.6%和34.4%，可有致死领军分作4.3%和5.6%，之外无统计学歧异。在种自由和前提条件病患敏感度组成员的婴孩之前，需外科手术施压的坏死性上皮细胞细菌性致死领军分作4.1%和5.4%；肺部肺发育不全的致死领军分作28.4%和26.0%；患儿视网膜病变的用药领军分作8.7%和7.7%。第二组成员婴孩的新陈代谢亦无显着歧异。总之，对于外祖母肥胖小于1000 g的婴孩，与前提条件病患相比，种自由病患的策略并不必增大其24个月末时丧命或截肢的危险性。

【2】多焦，三年内能把近视发展速度增大43%

doi:10.1001/jama.2020.10834

为了实验者多焦是否可增大通过抑制眼睛生长从而减缓近视一般来说增长，研究课题执法人员对 287 名 7-11 岁的近视婴幼儿展开诊疗追查。研究课题开始时，这些婴幼儿需-0.75 到 -5.00 屈光度（屈光度超过-5.00则为高度近视）整形才能获取清晰的远视。

研究课题执法人员将这些婴幼儿随机分配为 3 组成员，第 1 组成员穿戴原则上单视力，第 2 组成员穿戴之前聚焦强度（+1.5 屈光度）多焦，第3组成员则穿戴高聚焦强度（+2.5 屈光度）多焦。这些婴幼儿都被要求在睡觉尽可能多地穿戴——只要他们觉得舒服就唯。此外，所有的婴幼儿都在密苏里加利福尼亚该大学、哥伦布该大学或休斯该大学的诊所就诊，以便及时进唯回访追查。3年之后，第二组成员婴幼儿的屈光度成效领军依次（1→3）为：-1.05，-0.89和-0.60。与此同时，多焦还会加快眼镜的生长，第二组成员婴幼儿的眼镜生长叠加分别（1→3）为：0.66mm，0.58mm 和 0.42mm。由此看来，与穿戴原则上单视力的婴幼儿相比，另外第二组成员穿戴多焦的婴幼儿的近视成效更为缓慢，并且只有高压多焦才会显着加快眼睛的生长。

【3】口服非外科手术用药婴幼儿单纯性肾结石强于外科手术用药

doi:10.1001/jama.2020.10888

为了断定非外科手术用药婴幼儿单纯性肾结石的精准度，并相比较非外科手术用药与外科手术用药的截肢领军、营收、保健之外贫困质量和胃癌的歧异， 2015年5月末至2018年10月末，研究课题组成员进唯了一项多机构、非随机、对照、施压研究课题，在美国7个州的10家三级公立医院招募了1068名7-17岁的单纯性肾结石婴幼儿，平之外年龄为12.4岁，女孩占有38%。根据患儿和家属选择，370可有实际上使用口服用药，698可有在入院12小时内紧急唯外科阑尾切除术。仅有806可有（75%）患儿做了完整的随访，其之前非外科手术组成员284可有（77%），外科手术组成员522可有（75%）。与外科手术组成员相比，非外科手术组成员的患儿更年幼（之前位年龄分作12.3岁和12.5岁），黑人占有富（9.6％和4.9％），其他有色人种占有富（14.6％和8.7％），看护人具有硕士的占有富（29.8％和23.5％），做超音波用药的占有富（79.7％和74.5％）。在用药逆概领军平之外数（IPTW）后，一年内非外科手术用药的精准度为67.1%。非外科手术组成员患儿一年内的平之外心理保健天数（定义为因肾结石之外医护而无法出席所有正常活动的天数）为6.6天，显着小于外科手术组成员（10.9天）。在其他16个预先指定的次要举例来说之前，有10个不会显着歧异。总之，对于患单纯性肾结石的婴幼儿，仅使用口服的初始非外科手术用药策略的精准度为67.1%，且1年时的心理保健天数显着小于紧急外科手术用药。