Diabetes Care：又是它！“神药”二甲双醯通过影响肠道微生物起减肥作用！

二甲双乙基是全世界最但会用的降糖药一物。肠胃是二甲双乙基的主要储存库，在空肠中所的累积量是胆红素的30-300倍。此外，将药一物抽取低位肠胃，胆红素暴露量较低，比更长释放的二甲双乙基具有更大的降糖效果，为二甲双乙基的肠胃细胞内机制缺少了进一步的结论。

二甲双乙基肠胃细胞内的保健现象可能之外叫作肠胃病原体；也的相反。Cabreiro等人的一项开创性研究成果断定，二甲双乙基通过相反病原体的糖类和蛋氨酸的生产厂而更长了优雅凯诺兔实验兔的使用寿命，之后的横断面研究成果、单支架研究成果和一项短期试验都缺少了二甲双乙基负面影响肠胃病原体；也均是由的结论。

之外是，人类研究成果断定，二甲双乙基持续减低病原体的丰度，降低巴氏肠杆菌。在小鼠中所，广谱抗生素但会抵销二甲双乙基的病原体现象。也有结论断定二甲双乙基但会减低人类的短链葡萄糖（SCFA）的导致。

然而，研究成果和医学应用的一个引人注意问题是，二甲双乙基对病原体一组和短链葡萄糖的负面影响是短暂的还是长期存在的，以及它们是否在二甲双乙基的保健现象中所起发挥作用尚能不清楚。为此，近期发表文章在《糖尿病卫生》Diabetes Care周刊上的研究成果说明了了结论。

来自美国约翰霍普金斯所学校医学研究成果中所心的专家牵头展开了一项3个平行支架的随机试验。研究成果药剂招募了曾接受过也就是说肿病患但没刚刚展开的癌症病患的以致于/肥胖成年人，并将他们（n = 121）随机均等到1）二甲双乙基（最多2000mg），2）总教练指导工作的行径减肥，或3）自我指导工作的卫生（对照），为期12个同月。

分别在曲率半径（n = 114）、6个同月（n = 109）和12个同月（n = 105）收集粪便和血清。从粪便中所提取了病原体DNA，并展开了扩增子和元DNA高通量；从才行血清中所测量SCFAs和其他生化参数。

指导工作减肥一组、二甲双乙基一组和自我减肥一组中所，曲率半径和6个同月（上）以及曲率半径和12个同月（下）二者之间肠胃病原体；也ASVs的相对丰度变化。

在121名自发性中所，79%是男性，46%是黑人，平均年龄为60岁。总的来说，只有二甲双乙基病患明显相反了病原体；也均是由。与准确率相比，二甲双乙基病患6、12个同月时减低了病原体和膀胱梭菌的扩增子序列变体，降低了巴氏肠杆菌，并在12个同月时降低了罗斯菌原属。

与行径减肥一组相比，二甲双乙基一组治果类似于。但与准确率相比，二甲双乙基在6个同月时还减低了丁酸矿、乙酸矿和戊酸矿的含量比，但12个同月时没观察到上述现象。此外，行径减肥一组与准确率相比，没明显相反病原体；也均是由，但在6个同月时减低了乙酸矿含量比。

指导工作减肥一组、二甲双乙基一组和自我减肥一组二者之间从曲率半径到6个同月和12个同月的中所心对数比（CLR）转换的细菌丰度的平均变化。

醋酸矿的减低与才行胰岛素的降低有关。对二甲双乙基一组的一个开集展开的全DNA高通量显示，二甲双乙基相反了62条元DNA新功能种系统，有数一条生产厂醋酸的种系统和三条代谢的种系统。

综上，二甲双乙基病患负面影响了6个同月和12个同月的肠胃病原体；也均是由，同时相反了6个同月时的循环SCFAs。

参考文献：

Metformin Affects Gut Microbiome Composition and Function and Circulating Short-Chain Fatty Acids: A Randomized Trial. Diabetes Care 2021 Jul; 44(7): 1462-1471.