目前国际上早很多胸外科中会心报道了大量石桥 VATS 肺叶切除的统计分析。虽然很多学者确信石桥 VATS 较三孔或多孔 VATS 肺叶切除后症状的术后呼吸困难较轻,然而到目前为止并无专门直接非常两者术后呼吸困难的统计分析。鉴于此,来自爱尔兰的 McElnay 教授等着手了一项统计分析,统计分析结果出版在近期的 EJCTS 杂志上。
该统计分析划入了布里斯托尔大学的医院集团(全民健康服务体系非营利性的医院)中会心接受 VATS 肺叶切除的症状。除去术前使用剂或实际上慢性呼吸困难者,将症状分为石桥和多孔四组进行统计分析。
共 129 实有 VATS 肺叶切除的症状划入统计分析。除去 6 实有术前使用和 13 实有原始数据不完备的症状,对留下来的 110 实有症状 (15 实有石桥,95 实有多孔) 进行统计分析。四组的人口博弈论资料类似于。腹部总分和旧金山外科医生学会总分没有显著差异。
术后 24 星期的中会位百分比石桥组为 19 mg,多孔组为 23 mg,四组无微小博弈论差异。术后第一个 24 h 中会位视觉模拟呼吸困难总分石桥和多孔组之外为 0 分。病童自控镇痛持续短时间、腹部引流短时间和的医院住院短时间之外无差异。该统计分析中会无住院在此期间死亡病实有。
先前的统计分析表明石桥 VATS 肺叶切除 可使症状的术后呼吸困难微小缓解,然而该统计分析中会症状份文件的呼吸困难指数和术后第一个 24 星期使用的量无微小差异,由此可见石桥 VATS 肺叶切除从未降低症状的术后呼吸困难。
然而该统计分析实际上一定的局限性:首先,直视下局麻药断路肋间神经,有可能掩盖了四组症状的术后呼吸困难相差。其次,这项统计分析有可能就让忽略了四组之间的差异。本统计分析只非常症状术后第一个 24 星期,比如说呼吸困难总分的差异浮现在该时刻之后,即停顿症状自控镇痛或活动减低时。这不该是以后的随机统计分析新设计中会要考虑的一个问题。第三,该统计分析石桥肺叶切除的症状实有数较少,所需促使大型的的革命性统计分析来量化石桥肺叶结扎的获益情况。将来所需证明的问题还包括切口保护套和不同手术器械对症状术后呼吸困难的影响。
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编者: shenjianfei相关新闻
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