练成者：浙江大学除此以外第一该医院心胸内外科 叶芃
开刀名字：食管癌对外开放开刀中空肠内外科修瘘练成
开刀方法：
1. 选择空肠内外科修瘘沟的理想位置（距雷氏韧带近端 15～20 cm 三处）。
2. 取带圆头内复合的螺栓栓，先后退内复合，露出锯齿状栓头，于空肠内外科点三处几乎与空肠横轴重合方向向近端刺入空肠等离子肌层至空肠表皮下层。
3. 前推内复合，使螺栓栓头变为钝头，继续抬起嵌入约 5 cm，螺栓栓即在表皮下层潜行。
4. 旋即后退内复合，改变螺栓栓与空肠横轴的角度，使螺栓栓向肠腔方向内外科，螺栓栓进到空肠腔后，斧头内复合。
5. 沿螺栓栓嵌入空肠修瘘管，直至肠腔。
6. 将修瘘管顶端暂时与 Luer Lock 接头及注射器接头相连，边向空肠内注入生理盐水，边抬起嵌入修瘘管 25～35 cm，退出螺栓栓并裂开移除。
7. 选择右上腹肋弓下结节作为内外科点，取无内复合螺栓栓从此三处由结节内向内外内外科。
8. 将空肠修瘘管顶端也从内向内外引出到结节内外, 退回螺栓栓并裂开移除。
9. 空肠内外科修瘘沟周围行荷包缝合一次。
10. 拉直修瘘管，将修瘘管三处空肠呈「粹」字形一般而言于都可结节，总共缝 3 栓。
11. 对距离修瘘沟 3 cm 三处的近端空消化道再缝合 1 栓，将其一般而言于都可结节，以消除空肠修瘘三处的菱形。
12. 连接、缝合一般而言空肠修瘘管各装置。
浙江大学除此以外第一该医院心胸内外科开刀视频总共 4 期：
食管癌对外开放开刀中空肠内外科修瘘练成
食管癌经右胸切沟的空肠内外科修瘘练成
迷你小切沟二次空肠内外科修瘘练成
全整形空肠内外科修瘘练成
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内页图片来源：shutterstock 网站
编辑： 李欣相关新闻
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