SMILE术后迟发性弥漫性板层角膜炎更名角膜层间空泡症一例

2022-01-17 01:05:13 来源:

【一般资料】患儿，男，20岁【主诉】2016年4同年12日于我院讫额头激光激光小切口眼部细胞内焦平面取下术(SMILE)。【体格体检】双眼：-3.75-0.50×170，眼睛：-4.00-0.50×10，额头矫正视网膜均为0LogMAR。血压：双眼22mmHg(1mmHg=0.133kPa)，眼睛21mmHg。A超测眼部厚度：双眼593μm，眼睛600μm。【辅助体检】额头眼底体检示视盘色正界清，杯中/盘比(C/D)约0.3。术中使用VisuMax激光激光仪，Hz500kHz，治疗切口位于眼部左侧90。，帽厚130μm，焦平面厚度双眼97μm，眼睛101μm。手术过程额头激光扫描30S，焦平面分立取下顺利。术后第1天批示视网膜，额头均为0LogMAR。嘱患儿0.1％4次/d滴眼。术后1周批示，额头视网膜-0.1LogMAR，人工智慧验光：双眼：+0．25，眼睛：+0．5-0．5×110。患儿术后1个同年突感眼睛视网膜下降来诊，批示视网膜：双眼：-0.1LogMAR，眼睛：0.1LogMAR。人工智慧验光：双眼：-0.25x90，眼睛：+1.25-0.75×95。血压：双眼：14mmHg，眼睛：16mmHg。地形图体检正常。竟然节裂隙喇叭显微镜体检：眼睛眼部切口位正，眼部层间原发性、细沙状清澈，左侧切口附近可见敛在悬浮，共约未见明显异常(见图1A)。额头眼部内皮细胞可用均正常。竟然节光学能带断层扫描(OCT)体检示双眼正常，眼睛可见眼部层间高反射影像，部分切面可见无反射层间空泡(见图2A)。【初步诊断】眼睛原发性板层眼部炎Ⅱ级合并眼部层间空泡综合症，额头SMILE术后。【治疗】给以眼睛0.1％氟米龙6次/d滴眼．额头肼吗心安滴眼液2次/d滴眼，1都于批示，额头视网膜均为-0.1LogMAR。人工智慧验光：双眼：-0.25，眼睛：+1.00-0.50×90。血压：双眼：14mmHg，眼睛：15mmHg。竟然节裂隙喇叭显微镜体检：眼睛眼部层间清澈明显减轻，先是空泡仍然可见。嘱患儿渐渐废止0.1％氟米龙及肼吗心安滴眼液。后继续观察数周，额头视网膜稳定。术后1个同年竟然节裂隙喇叭显微镜体检：眼睛眼部透亮，左侧切口附近原敛在悬浮出口处眼部层间局限性清澈(见图1B)，眼睛OCT体检：原空泡消失拉长．细胞内层间清澈局限性存在(见图2B)。