经皮左方心耳闭合术(LAAC)在持续性心房颤动(AF)就其卒当中上都非劣于脂肪酸K组胺(VKAs)。然而,如此一来本品抗凝剂(DOACs)比VKAs具有更快的有效性,其对LAAC就其冠心病和脑结局的制约已为不清楚。本学术研究的目的旨在评估和比较LAAC和DOACs对避险房颤病患的制约。
本学术研究将一个避险房颤表头(CHA2DS2-VASc: 4.7 ± 1.5)随机分成LAAC第三组(n=201)和DOAC第三组(n=201),LAAC的命当中率为90%。在DOAC第三组当中,apixaban是最常用的(95.5%),主要三站暴力事件是当中风、短暂性脑缺血发作、病变栓塞、冠心病死亡、主要或非主要诊疗就其溃疡或与切除/徒手就其的并发症。经过最低19.9个月的随访,LAAC第三组和DOAC第三组的每年的主要三站暴力事件发生率分别是10.99%和13.42%。两第三组间复合三站的第三组成没有差异。另外,有9名病患发生主要LAAC连续性并发症。
学术研究看出,在高卒当中或溃疡风险的房颤病患当中,LAAC在持续性与房颤就其的冠心病、脑和溃疡暴力事件上都不远胜DOAC。
原始记事:
Pel O et al.Left Atrial Appendage Closure Versus Direct Oral Anticoagulants in High-Risk Patients With Atrial Fibrillation.JACC.2020 June.
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