来自美国威斯康星大学的Wilke L教授等发表在JAMA Surgery上的一篇研究工作文章推测,近1/4保乳治疗的女性须要开展之后治疗。BMJ研究工作新闻节目对此开展了特别报道。
研究工作共纳入316114名病变,以外病因为胰腺癌0-II期,并于2004年至2010年在美国1400家医疗机构行保乳治疗,涵盖了最多的之后治疗病变群( Wilke L et al,JAMA Surgery 12 Nov 14, doi:10.1001/jamasurg.2014.926)。
共有241597名病变给予了单个切除,其当中74517例(23.6%)给予了至少一次另加治疗。在这些行之后治疗的病变当中,62%给予了只不过切除,38%经受了胰腺癌根治术。六年来,病变行之后治疗的趋势稍有下降,从2004年25.4%降至2010年22.7%。该研究工作并从未审计在此之后行胰腺癌根治术的女性的之后治疗率。
大小和民间组织学病毒性是病变之后治疗最显著的特别因素。研究工作者发现,纽约地区依赖于较高的之后治疗率,并且法学当外围的之后治疗率比社区当外围高于19%。
研究工作者说是,虽然胰腺癌只不过切除是公认卫生保健复发比较好的方法,但是目前欧美和国际都从未关于切缘其所保持一致多少但可能会民间组织的常规。因此,意味著随之而来一部分病变也许须要之后治疗。
作者要求,外科医师须要采纳外科学可能会和美国放射学可能会的最新指南共识,其当中规定了浸润性胰腺癌的常规切缘范围(Moran MS et al,J Clin Oncol 2014;32:1507-15)。指南指出,“无墨”(编者注:切离的民间组织上无任何钢笔痕迹)其所该作为病理切缘阴性的常规并不一定。
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撰稿人: 周钰相关新闻
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