背景
慢病态阻断病态消化道疟疾(COPD)是一种常不知的浸润疟疾，全部都是然为大、小浸润、消化道泡和消化道部结缔分组织的炎症。这种疟疾的病理荷尔蒙学特色是麻醉病态空心局限（EFL），通过血清素静止状态下的消化道有功能病态测出有可以好好出有以外科诊断。
消化道部过多心球是COPD另一个不可忽视的关的荷尔蒙特质，时会造成致使的以外科后果。血清素静止状态下的消化道部过多心球时会增加消化道部顺可不病态（减偏高消化道的优点回缩合力），和/或者加剧麻醉病态空心局限的比起。
在病因病因立刻每况愈下或者顺利进行体合力大型活动时，消化道部过多心球的总体时会比宁静静止状态下急剧急剧下降。各种关于消化道部过多心球的学术研究以以外查看其与病因的吞咽或者全部都是因比率急剧下降，以及疟疾的急病态高烧的阈给定提较偏高关的。
无论是可执行或者实时消化道部过多心球，与疟疾的病因和革新运动耐比率的的关系以以外较消化道有功能病态所辨识的最大者麻醉水流上升近似于病态趋发加密切关系。随着疟疾的的其发展，可执行消化道部过多心球接下来提较偏高，加剧COPD病因造成微小的吞咽困难病因和革新运动总体上升。
革新运动时，消化道部过多心球时会使得吞咽眼睑肉疲倦，提较偏高吞咽有功和不良影响情消化道有功能病态，这些都时会致使挫伤病因的各项本体。实时过多心球（DH）可不良影响COPD病因的日常大型活动，加剧其与世隔绝质比率致使上升。甚至在病因顺利进行一般日常大型活动如手脚时就时会造成实时过多心球。Oga以及熟人的学术研究不知到，病因碳摄入量比起于的上升不仅与其空心局限的每况愈下，而且与革新运动时实时的输液局限相平行。
鉴于以上主因，大家对于遏制COPD病因的消化道部过多心球以大大的提较偏高其病因趋发很感兴趣。为此来自加拿大皇后所大学Kinston两所吞咽科的Langer D教授等撰写了一篇流行病学，并发表在现阶段出有版社的Expert Rev Respir Med杂志上。
本流行病学借此说明了给定得注意的文献以探究消化道部过多心球的病因学和以外科意义。我们试由此可知阐释消化道过多心球的术语（可执行的以及实时的），回顾其用到的机制，以及揭示消化道过多心球在整个病患里面面所造成了的后果。并将概要消化道部过多心球加剧的革新运动局限，讨论其对吞咽困难病因和革新运动耐比率上升的不良影响。
仍要，将根据吞咽荷尔蒙学的基本规律，探究药品和非药品所造成的消化道情律失常主导作用，能否大大的提较偏高病因吞咽困难的病因和提升其消化道有功能病态。
可执行和实时消化道过多心球：下定义以及决定马蹄形境因素
在本文里面面，我们将可执行消化道过多心球下定义为通过体描法测出有的麻醉前期消化道每平方（EELV）最少较长时间原定给定的限度。血清素静止状态下的麻醉前期消化道每平方和有功能病态断心比率（FRC）在本文里面面是非标准的。血清素静止状态下的消化道过多心球既有可执行消化道过多心球也有实时消化道过多心球。
可执行消化道过多心球的成分是由于消化道心肿病因在宁静时消化道优点回缩合力上升所加剧的，这同时使得胸廓专一的弹合力在较偏高于较长时间原定给定的麻醉前期消化道每平方下与消化道优点回缩合力取得平衡。这种但会，吞咽前期的消化道泡受压即便如此与心态远比，消化道总比率（TLC）最少较长时间原定给定，其总体取决于麻醉前期消化道每平方提较偏高的致使比起以及胸廓的顺可不病态。
另以外，共存麻醉流比率局限的病因在宁静静止状态下吞咽时，麻醉前期消化道每平方的总体是实时推移的。在这些病因里面面，消化道排空的机械设计小时常数（由顺可不病态和阻合力所造成）是延长的，但是在一个吞咽周期里面面即便如此没有人足够的小时将麻醉前期消化道每平方上升到较长时间原定给定的总体，消化道过多心球就无可避免了。
这时，麻醉前期的消化道泡受压较偏高于心态，我们将这下定义为人体内麻醉前期层流（PEEPi）。共存PEEPi时，这样的话缩，缩眼睑肉都要消除急剧下降了的阈给定来即会吞咽。
在对COPD病因麻醉前期消化道每平方的不良影响层面，实时过多心球有时趋发加不可忽视，众所周知是在输液必需立刻上升的但会（比如体合力大型活动、过多输液、情绪或者害怕时、一过病态缺碳），或者麻醉病态空心局限立刻每况愈下时（例如急病态高烧或者冠状动脉痉挛）。这些也就是说的、暂时的麻醉前期消化道每平方提较偏高主要是由于实时过多心球加剧的。
通过测出有最大者缩比率（IC）来审核过多心球总体
给定得注意，迅速流行起来通过测比率COPD病因在血清素和革新运动静止状态下的最大者缩比率（IC）来审核其过多心球总体。测比率宁静静止状态下的最大者缩比率可以希望我们审核潮心比率（Vt）与消化道总比率（TLC）的的关系，以及吞咽系统比起可不的受压容比率的关系的限度。
然而，需注意通过体描法测到的最大者缩比率上升究竟是放宽病态的（消化道纤维化、胸廓放宽或者吞咽眼睑肉无合力）还是阻断病态的（消化道过多心球）。
轻度到的其发展病态的COPD病因消化道过多心球的其发展
COPD病因消化道过多心球的大自然病患以以外还不似乎，不可不是数十年来不断的其发展的结果，但在有所不同的病因消化道部表覆盖面积的推移也不相同。这与病因的基因敏感病态、蔗糖的负荷以及疟疾急病态高烧的阈给定和比起关的。
给定得注意的是，无论病因浸润阻断的比起，很偏高的体型高效率 (BMI)似乎与较偏高的可执行过多心球（麻醉断心比率和EELV）和最大者缩比率提较偏高关的，然而在可不用这一观点高度评价过多心球时其价给定给定得可疑。
到以以外为止，唯待大标准型的两端学术研究来高度评价除FEV1以外，COPD病因还有哪些荷尔蒙高效率用到极其。给定得注意未完成的UPLIFT学术研究，通过4年对37个国家490个里面面情3569名病因的随访不知到，病因在诱发冠状动脉情律失常剂之在此之前的最大者缩比率每年上升34-50ml。最大者缩比率时间延迟总体偏高于的病因急病态高烧的阈给定和比率最较偏高。
给定得注意未完成的一项对2265名病因的向以外学术研究不知到，一氧化碳储留（RV提较偏高）和血清素静止状态的消化道过多心球（EELV提较偏高）与最大者缩比率上升和浸润阻断的致使比起关的（由此可知1）。这些结果在给定得注意的两个学术研究里面面也给予了表明。
尽管在有所不同致使比起的病因里面面，EELV和RV的总体有所不同，即使在一些比较微小的病因里面面即便如此可以辨别到其消化道表覆盖面积的推移，并且随着空心阻断总体的提较偏高其倍数排列成高效率总体提较偏高（由此可知1）。
由此可知1 COPD病因消化道总比率，断心比率，有功能病态断心比率和用合力缩比率与FEV1间的的关系（所有的倍数以以外在诱发冠状动脉情律失常剂此后测出有，并且以原定给定比率的形式表达）由此可知里面面可不知FEV1上升时， TLC，RV，FRC排列成高效率提较偏高，而IC的上升是等价的。
比较微小的空心阻断病因的过多心球
以以外之前确切的一点是，即使病因在骨骼眼睑浸润（直径约
既往的学术研究不知到轻度的COPD病因也有消化道可执行顺可不病态的提较偏高，顺利进行容比率CT显像时时会用到消化道心肿和一氧化碳储留征。
即使对没有人有功能病态消化道心肿的病因顺利进行麻醉相的CT显像也时会不知到有一氧化碳储留征，这一般并不认为是轻度COPD病因小浸润有功能病态之前受损的乏善可陈。Barbosa和熟人们通过较偏高分辨率CT和消化道有功能病态的结果展览了消化道心肿的表覆盖面积和小浸润一氧化碳储留表覆盖面积间的近似于病态。
作者一项划入了17名从轻度到重度空心阻断的病因的学术研究查看，RV和小浸润一氧化碳储留间的近似于病态比起为r=0.72(P=0.003)，RV和消化道心肿间的近似于病态比起为r=0.579(P=0.030)。
Diaz等学术研究了GOLDⅠ度COPD病因，共存吞咽困难分组（n=19）以及不共存吞咽困难分组（n=22）与较长时间孕妇对照分组（n=30）间，CT由此可知像特色与吞咽困难比起以及革新运动局限比起间的近似于病态。
消化道心肿（下定义为CT显像由此可知像密度相等960Housefield单位）在吞咽困难分组比没有人吞咽困难分组和对照用到的趋发多，且与麻醉流比率局限的比起关的（r=0.43，p
Corbin及其团队通过4年的两端学术研究不知到，在有慢病态冠状动脉炎病因的尼古丁里面面，即使FEV1没有人微小推移，其消化道部顺可不病态时会迅速提较偏高曾一度用到一氧化碳储留，断心比率急剧下降。
在这项学术研究里面面作者不知到，病因消化道总比率的提较偏高加剧断心比率和有功能病态断心比率除此以以外提较偏高，可以发挥作用必要措施用合力消化道活比率和最大者输液比率的主导作用。这查看我们精华的观点，即COPD的大自然过程就乏善可陈为FEV1迅速上升，似乎太过有用了，因为它比如说了小浸润在消化道部挫伤里面面的主导作用以及加剧除此以以外的一氧化碳储留。
关于的其发展标准型COPD病因用到消化道部过多心球的病因机制唯不足以两端学术研究来确切，似乎这自由基了消化道部优点回缩病态能的上升和麻醉流比率局限双重主导作用的结果。
可执行消化道过多心球的病理荷尔蒙学特质
对吞咽眼睑肉有功能病态的不良影响
可执行消化道过多心球对吞咽合流体力学以及吞咽眼睑肉有功能病态的不良影响在每一个病因都是有所不同的，其乏善可陈从微小的脊柱眼睑有功能病态不全部都是到致使的较偏高钾黄疸标准型吞咽衰竭。可执行消化道过多心球时会耗费病因的输液存量，这一点在急病态高烧和革新运动可不激时众所周知微小。在轻到重度的COPD病因里面面，可执行消化道过多心球使得吞咽眼睑西北面宽度-张合力切线不全部都是然的前方上，不良影响其拉伸有功能病态。
肋间以外眼睑和专门设计吞咽眼睑比起脊柱眼睑所受到的不良影响要小，然而关于这一点以以外不足以趋发确切的学术研究。当麻醉前期消化道每平方超过大概55%消化道总比率的时候，缩眼睑需好好有功，不仅是为了消除消化道的优点回缩合力，同时也要消除胸廓的内向回缩合力（不知由此可知2）。可执行消化道过多心球可提较偏高吞咽眼睑肉的优点损耗（在致使的病因主要是由于PEEPi造成，宁静时主要因为EFL），同时也挫伤了吞咽眼睑的拉伸合力。
由此可知2 一点点和COPD病因可执行消化道容比率和受压-容比率（PV）切线的远比
脊柱眼睑对可执行消化道过多心球的荷尔蒙适可不
在共存慢病态消化道部过多心球的但会，时会造成有功能病态病态的眼睑肉停滞（不知在此之前文），脊柱眼睑对此的代偿为宽度变较长，这是通过眼睑节数比率的减偏高和缩较长借助于的。这一推移的结果是使得脊柱眼睑的宽度-张合力切线从右移，需在消化道每平方增加的但会提升拉伸合力。
与身情结节病远比，在也就是说消化道容比率下（致使过多心球病因的与FRC并不相同）其脊柱眼睑的拉伸合力是大幅提升的。然而，这一消化道每平方在身情结节病口中必需脊柱眼睑拉伸到最较长才需超过（远比于TLC）。
在宁静静止状态下自行吞咽时（远比于FRC），两分组远比，身情结节病分组的脊柱眼睑拉伸合力要大于COPD分组。然而，脊柱眼睑对于慢病态过多心球的持续病态要最少人们的预想。COPD的一个常不知特质是病因的毅合力比起大幅提升以及来顺利进行碳的能合力提较偏高。
脊柱眼睑眼睑肉成分的扭转（抵外用疲倦的Ⅰ标准型慢拉伸纤维提较偏高），线粒体pH和电子传递碱基灵活病态的提较偏高，共同主导作用下希望脊柱眼睑最大者限度的延续拉伸合力，对外用过多提较偏高的损耗。
尽管这些持续病态扭转令人印象深刻印象，致使可执行消化道过多心球这样一来COPD病因输液存量大为减偏高，在必需提较偏高输液的但会其需提较偏高的略微极为有限。
虽然以上的持续病态扭转可以尽确实的部份延续脊柱眼睑的拉伸合力和毅合力，然而，在病因革新运动时，由于输液必需比率立刻提较偏高，必然时会用到许多人注意的实时过多心球，病因的吞咽眼睑肉拉伸方式乏善可陈为“慢病态为基础病态的急病态更为严重”，请注意还要简略讨论这一难题。
对胸腔有功能病态的不良影响
实时过多心球对情毛细血管系统的不良影响是复杂的，众所周知是在提较偏高了额以外负荷的但会，比如革新运动时，关于这一点下文还要确切讨论。给定得注意的向以外和辨别病态学术研究以以外不知到实时过多心球和胸腔有功能病态间排列成负病态关的。
一项以人口总数为基础病态的学术研究，波形的对象是孕妇和非尼古丁，通过MRI核对不知到CT显像时的消化道心肿表覆盖面积趋，除此以以外的从右情室情律失常前期每平方、每搏输出有比率和情输出有比率就上升的趋多。
亚分组分析不知到，消化道心肿病因的消化道静脉每平方变小，这查看确实是因为消化道静脉的主因加剧从右情室充盈减偏高。我们把IC/TLC
革新运动时实时过多心球的病理荷尔蒙学特质
系统对革新运动时的消化道实时过多心球
实时过多心球（DH）可下定义为麻醉前期消化道容比率（EELV）较血清素静止状态下暂时病态和也就是说病态的提较偏高。在也就是说消化道总比率基本的但会，EELV的推移可以通过每一次测出有最大者输液比率（IC）来审核。Guenette等给定得注意流行病学了测出有EELV的分析方法学。尽管测出有IC才会间接的自由基也就是说消化道容比率，但在不考虑也就是说TLC微小增减的但会，仍然可以给予一些不可忽视的物理学给定。
革新运动时一些输液的临界点物理学给定可以通过倒数测出有IC和实时存量麻醉比率（IRV,=IC-Vt）以及系统对吞咽方式来赢得。无论输液必需如何，在革新运动静止状态下远比IC和IRV的标准给定，可以给予Vt扩张的物理学限度。
在里面面至重度COPD病因里面面，倒数测出有IC的可靠病态和可重复病态不但被小标准型的单里面面情学术研究所表明，并且确切测出有了荷尔蒙给定，在大标准型多里面面情以外科学术研究里面面同样也给予了表明。绝大多数里面面至重度COPD病因革新运动时的典标准型扭转是EELV提较偏高0.3-0.5l（并不相同的IC除此以以外减偏高）。在轻症COPD病因提较偏高革新运动损耗时，同样可以辨别到EELV相近的扭转。
IC可以揭示Vt需超过的限度，并且可以不良影响吞咽方式和革新运动时的输液岩流比率。在本文里面面，我们必需确信放松时吞咽系统的可执行PV切线是排列成S标准型的。（由此可知2）。身情结节病里面面，Vt是西北面PV切线的弧形上升段，此时吞咽眼睑肉西北面最佳拉伸静止状态，吞咽系统的神经细胞眼睑肉重复病态最差。换句话说，在吞咽神经细胞特别设计下，消化道胸壁间西北面最全部都是然的前方（跨消化道压梯度也是如此）。
此时吞咽有功最小，消化道对输液必需提较偏高的敏感病态最佳。身情结节病革新运动时，Vt的提较偏高主要在PV切线的弧形上升段，避免了S标准型切线比起于TLC位的上拐点附近，不必需吞咽眼睑肉提较偏高额以外的好好有功。
在阻断病态消化道病病因里面面，IC由于过多心球略显很偏高。IC减偏高这样一来Vt在太快比起于TLC的但会可推移的余比率很小，在输液必需提较偏高的但会（比如革新运动）以及Vt被迫提升的但会，吞咽眼睑肉的负荷就时会大大的上升。
节奏病态吞咽心促（MPT）是一种在宁静静止状态下诱发出有DH的分析方法。这种分析方法有用而且所需小时较较长，就是在20秒以内让实验者用比宁静静止状态下太快一倍的电导率吞咽，在可用之在此之前和此后都顺利进行IC的测比率。
给定得注意的学术研究辨识出有这一新科技具有最差的准确病态，可以检测出有在革新运动时容易时有发生DH的病因。然而，这一新科技和DH间没有人充分的并不相同的关系，因此不中选将两者互相交换替代。MPT的一个担忧层面就是在测试时才会审核病因的吞咽困难病因。还是中选在宁静和革新运动静止状态下每一次系统对IC作为测出有病因DH的分析方法，以及审核革新运动对病因吞咽病因的不良影响。
革新运动时实时过多心球的潜在好附近
DH既可以看成是对EFL的一种代偿，也是对较长时间缩眼睑肉有功能病态的妨碍。在偏高心压革新运动时提较偏高EELV可以加大EFL，似乎可以大大的提较偏高输液心悸产于，减偏高浸润阻合力并能二碳化碳交换，提升输液的产于。
革新运动晚期用到DH，不可不可以通过减偏高浸润阻合力来超过里面面枢吞咽特别设计和吞咽系统机械设计/眼睑肉自由基间的平衡（神经细胞眼睑肉偶联），意在来加大吞咽困难的病因。然而，当麻醉前期消化道每平方比起于最大者给定时（>90%TLC），由于优点阻合力提较偏高和吞咽眼睑肉阈给定的提升，这一好附近很太快时会消失。
革新运动时实时过多心球的害附近
革新运动时实时过多心球不可忽视的担忧之附近在于放宽Vt提较偏高，从而造成晚期输液不足以；提较偏高优点阻合力和提升缩眼睑的阈给定和损耗，加剧吞咽有功提较偏高和碳耗急剧下降（灵活病态上升）；加剧缩眼睑有功能病态病态停滞，宽度变较长拉伸电导率提升；提较偏高吞咽有功可不良影响手部心悸，造成眼睑肉疲倦。
消化道部实时过多心球和Vt的放宽
随着浸润阻断比起的提较偏高，血清素时IC迅速上升，革新运动时的分钟输液比率（VE）接下来减偏高使得吞咽系统迅速驶离其荷尔蒙限度。共存EFL的病因革新运动时，血清素IC的减偏高放宽了Vt总体的提较偏高（由此可知3）。
由此可知3 一点点和COPD病因宁静时以及革新运动时消化道活比率的推移
血清素时消化道过多心球使得病因的IC趋小，革新运动时所需超过的Vt和VE比起于就趋小（由此可知4）。当革新运动时病因Vt超过一般但会IC的75%时（或者IRV比起于TLC的5%~10%），在Vt/ VE切线上就时会用到拐点或者驶离SDK期（由此可知4）。革新运动时Vt驶离SDK期后，VE就和宁静静止状态下IC推移的略微密切关系关的。在IC很小的病因，革新运动时Vt趋早驶离SDK期，VE的给定就除此以以外的趋偏高。
吞咽急促时会加剧吞咽眼睑用到有功能病态病态停滞，因为这建议吞咽眼睑被迫提较偏高拉伸的电导率，而且提较偏高了消化道的实时顺可不病态。较深太快的吞咽方式，以及荷尔蒙死腔的提较偏高使得CO2的结节病上升。放宽Vt大幅度提较偏高的拐点用到时，这样一来病因吞咽里面面枢特别设计和吞咽系统物理学/眼睑肉开始用到不协作。随着疟疾的的其发展，Vt的这一SDK效可不（神经细胞眼睑肉转化的结果）加剧吞咽眼睑工作阈给定和VE大幅度减偏高。
由此可知4 一点点和有所不同比起的COPD病因以基本有kW好好病因放宽病态自由基器革新运动时，用合力缩比率，存量缩比率，潮心比率和吞咽阈给定与分钟输液比率间的的关系
实时过多心球对吞咽眼睑肉的合流体力学不良影响
对于里面面至重度的COPD病因，革新运动时由于EELV的实时提较偏高，吞咽系统的合流体力学特病态和吞咽眼睑肉的有功能病态时会在可执行过多心球的为基础病态大幅度每况愈下。共存（可执行加上实时）慢病态过多心球为基础病态的急病态高烧时，病因的吞咽眼睑肉在趋发较长的英哩上以趋发太快的阈给定拉伸。这加剧其必需提较偏高，而可不对必需提较偏高的能合力却上升了，于是病因宁静静止状态下的本体紊乱没多久大幅度每况愈下。
这些在病因宁静静止状态下需适可不的吞咽损耗，革新运动时很太快就才会可不对了。这种损耗/能合力计算公式提较偏高的复杂原因使得VE才会大幅度提升。众所周知是致使COPD病因，其碳耗提较偏高而携碳能合力却上升了，于是在革新运动在此之前其吞咽眼睑肉之前用到了疲倦。
然而，这些病因用到系统病态的脊柱眼睑疲倦否给定得注意以以外唯不足以准确的证据。只不过，剧烈革新运动碳必需的提较偏高时会令吞咽系统和背部争夺背部里面有限的碳心，进而使得这些病因革新运动能合力上升。
实时过多心球和背部眼睑肉有功能病态
许多COPD病因都时会用到手脚眼睑肉无合力，大型活动时必需额以外用合力的仿佛放宽了其革新运动能合力。给定得注意的学术研究不知到DH时会加剧骨骼眼睑碳输运减偏高和眼睑肉有功能病态上升。对身为革新选手的学术研究不知到，好好较偏高压毅合力革新运动时，吞咽眼睑肉好好有功微小上升，手脚的毛细血管用到病因病态的拉伸，加剧手脚的心悸和碳心输运减偏高。
对于参与革新运动的眼睑肉来说，输运的碳心和血浆减偏高时会加速手脚用到疲倦的病因。提较偏高革新运动眼睑肉好好有功和碳心耗费时会加剧这些与DH关的的内部矛盾。
学术研究不知到在动脉碳分压没有人微小扭转的但会，过多心球的COPD病因顺利进行基本有kW的革新运动时（骨骼眼睑碳必需基本），只要加大其吞咽损耗，就可以提较偏高手脚眼睑肉的碳摄入量。根据Fick黎曼（O2摄入量=O2释放出有来/心悸），用到这一结果最确实的解释就是手脚眼睑肉的心悸提较偏高了。
Louvaris等不知到来顺利进行中子星碳心化减偏高过多心球COPD病因参与二碳化碳交换的消化道每平方，就可以提较偏高其革新运动时股四脚眼睑的碳输运。测出有胸腔输出有比率给予的结果与之相近（中子星碳心化vs室内一氧化碳），说明革新运动时眼睑肉心悸的提较偏高似乎是血浆重新产于的结果。
Chiappa等不知到以基本有kW革新运动时，诱发中子星碳心化可以提较偏高眼睑肉的碳输运，同时可以提较偏高病因革新运动时必需额以外期望的比起，眼睑电的证据也辨识Ⅱ标准型易疲倦标准型纤维的聚集也减偏高了。以上这些图表表明只要加大COPD病因的吞咽损耗，就可以减偏高其革新运动后的眼睑肉疲倦感。
实时过多心球和革新运动时的胸腔有功能病态
慢病态为基础病态的急病态更为严重的消化道过多心球和PEEPi对病因革新运动时胸腔有功能病态的实时不良影响，以以外大多是来自于对危重症病因的学术研究据信。必需注意的是消化道过多心球（除以外PEEPi）对于COPD病因的情消化道有功能病态是有害的。比如，消化道过多心球提较偏高了消化道毛细血管的阻合力，使得脊柱眼睑前方上升加剧肉块压上升。
另以外，膨胀的消化道时会给胸腔的腔室提较偏高反之亦然的受压，使得情室和消化道毛细血管间的僵硬度提较偏高。由此可知5从原理上概要的展览了消化道过多心球和PEEPi对病因革新运动时潜在的担忧不良影响。COPD病因尽管共存潜在的有功能病态极其，仍有学术学术研究辨识好好亚极比率革新运动时，每搏输出有比率减偏高，但可以通过提较偏高情率来应有碳供，从而不时会用到胸腔层面的癌症。
胸腔输出有比率的比起于是在次于最大者比率革新运动时用到的，这查看我们的其发展期COPD病因因为革新运动晚期的输液放宽不能顺利进行趋发大比率的大型活动并不一定是胸腔极其造成的。
由此可知5 COPD病因实时革新运动时人体内麻醉前期层流和消化道过多心球对情消化道有功能病态不良影响的原理由此可知
与之相反，给定得注意的学术研究不知到革新运动加剧的DH和情有功能病态不全部都是一起不良影响到里面面情心悸动合流体力学，加剧病因革新运动能合力上升。比如致使可执行过多心球的病因（IC/TLC<25%），不但革新运动毅合力上升而且革新运动时血碳的比起于（自由基胸腔输出有比率的粗略高效率）也提较偏高了。
那些需减偏高病因可执行过多心球的制裁举措，比如消化道减容术（LVRS），可以体大大的提较偏高病因的胸腔有功能病态，增加从右情室每平方，提较偏高情室充盈，提升麻醉前期消化道动脉楔压。
与之相近的是，诱发冠状动脉扩张剂或者中子星碳心化可以加大消化道过多心球，需微小但发挥作用的提升胸腔输出有比率，大大的提较偏高从等待到革新运动时的碳耗动合流体力学。另以外，对于里面面至重度的COPD病因来说，接下来的和停息的革新运动都可以提升从右、右情室的输出有比率。这些革新运动能合力的大大的提较偏高和病因日常大型活动间的的关系以以外还不似乎。
实时消化道过多心球和吞咽困难
COPD病因吞咽困难比起的荷尔蒙学关的马蹄形境因素
即使如此人们并不认为COPD病因吞咽困难的比起和并不一定，与其必需和储备间的失衡有关。
有一些荷尔蒙学高效率可以揭示吞咽困难的比起：比如分钟输液比率和最大者输液比率间的计算公式；使用食道重合力压和最大者受压的计算公式来作为缩期望的比起高效率；并且取代潮心比率高效率（Vt/IC 或者Vt/VC）来揭示缩眼睑肉的期望比起；使用潮心吞咽时脊柱眼睑的大型活动略微与最大者略微的计算公式（屏住心好好用合力麻醉）来揭示里面面枢特别设计。
革新运动时吞咽困难的比起和DH以及Vt的提较偏高受到放宽有关（由此可知6）。革新运动静止状态下Vt比起于TLC时，以及吞咽系统PV切线西北面上段时，都可以自由基缩前期消化道每平方或者IRV的推移，这比EELV或者IC与吞咽困难的比起近似于病态趋发大。DH加剧吞咽困难似乎主要和血清素静止状态下IC有关，这自由基了Vt需超过的物理学限度。
由此可知6 COPD病因好好病因放宽病态革新运动时，劳合力病态吞咽困难比起和输液比率以及潮心比率/用合力缩比率（Vt /IC）间的的关系
心较长和消化道过多心球
心较长是革新运动时用到吞咽困难的一种定病态揭示，与身情结节病群有所不同，COPD病因在革新运动时经常用到这种原因。病因通常将这种原因揭示成一种极不不愉太快的、甚至是有生命危险的仿佛，从而引发抗拒的情绪自由基（害怕、情绪、害怕、惨败感）。
这是背部无视病因革新运动时输液才会接下来的接收器，并且逼迫病因好好出有行为调整（比如停止革新运动，紧急借助希望等）。据据信这是吞咽系统神经细胞眼睑肉不协作加剧“神经细胞眼睑肉转化”造成了的仿佛。当革新运动时潮心比率提较偏高到比起于其物理学临界点时，病因对于其自身静止状态的主要揭示就由“趋发加吃合力”消失“心较长”。
心较长这种仿佛造成的神经细胞学原理以以外还不似乎。许多的学术研究都是使用身情结节病群作为对象，工程学刺激吞咽里面面枢，通过人为的放宽Vt的提较偏高，超过模拟心不够用的原因。吞咽动作关的的不适感通常并不认为是由额叶边缘区域来缺少病态的，难过的是的以以外为止所有的学术研究对象都是一点点或者是哮喘病因。
革新运动时，当病因造成心较长的仿佛，虽然其里面面枢特别设计（也以以外除此以以外的额叶区域）比起于其最大者给定，但是吞咽系统的眼睑肉和其他部份即便如此受到极大的放宽而才会好好出有除此以以外的自由基。
实时过多心球的药品/非药品化疗
药品制裁
冠状动脉情律失常剂化疗
有所不同病患有所不同比起的病因都可以从诱发冠状动脉情律失常剂里面面受惠，因为它可以大大的提较偏高革新运动时病因可执行过多心球的实时枢纽，主要是通过加大浸润阻合力，提较偏高消化道排空的小时来借助于。给定得注意的许多学术研究都是将简介的冠状动脉情律失常剂和之前在以外科可不用于的药品好好远比。冠状动脉情律失常剂可以提较偏高IC和IRV的略微，延迟输液放宽、才会马蹄形境温度的吞咽困难以及革新运动临界点的到来（由此可知7）。
一项依然的较偏高血压学术研究辨识，与治疗法远比，可不用于噻托氟化盐酸可以分别提升病因的IC略微为124ml(1个月)，103ml(1年)，107ml(2年)， 98ml(3年) ，97ml(4年)。Cooper等报导可不用于噻托氟化盐酸与治疗法远比，可以提升病因平板革新运动的总体，分别为：48周18%（P=0.004）,96周13%（P=0.106）。一项正试图顺利进行学术研究，借此探究冠状动脉扩张剂主导作用于消化道过多心球对胸腔有功能病态的不良影响。
由此可知7 诱发冠状动脉情律失常剂和治疗法后，病因革新运动时对自由基器革新运动马蹄形境温度小时的提升以及实时用合力缩比率的大大的提较偏高
由于小浸润阻合力提较偏高是COPD病因过渡到一氧化碳储留的主要主因，于是诱发针对骨骼眼睑浸润的的大精细固体以加大消化道部过多心球的可行病态就略显比较诱人。Tazni等不知到布地奈德/安莫特瑞的的大精细固体，可以在浸润里面面较偏高效、以以外匀的沉积，与正因如此固体大小的曾与特瑞/氟替卡松远比，在大大的提较偏高共存过多心球COPD病因的RV和吞咽困难评分上趋发加必需。
引人入胜的是，这种的大或多或少固体与布地奈德/安莫特瑞或者单用安莫特瑞远比，即便如此可以趋发大比起的提升病因的用合力麻醉比率，在两个趋发大标准型的以外科试验中里面面也表明了在大大的提较偏高FEV1层面优于曾与特瑞/氟替卡松。
这些图表以以外辨识冠状动脉扩张剂可以大大的提较偏高病因的过多心球，诱发额叶激素需发挥作用在小浸润发挥外用炎的主导作用。然而，在得出有结论断定的正确病态在此之前，仍然必需趋发多的脚对脚试验中，并且测出有趋发多的荷尔蒙学高效率。
在给予病因冠状动脉扩张剂此后不时会几天后大大的提较偏高其实时过多心球。而是通过减偏高EELV和提较偏高血清素时IRV，来延迟Vt驶离其物理学临界点的小时。与没有人诱发冠状动脉扩张剂远比，可以提较偏高血清素时IC并且同时让革新运动时消化道容比率上升（由此可知8）。
于是，在特定的革新运动心压和输液有条件下，病因可以在PV切线趋发加陡直的一段上顺利进行吞咽，加速了神经细胞眼睑肉转化和吞咽困难的用到。可不用于冠状动脉情律失常剂此后可以增加病因的输液总体，即使好好最大者心压的革新运动，EELV提较偏高的也就是说略微（以及IC减小的略微），也比宁静静止状态下来的较偏高。
3个正试图顺利进行的试验借此学术研究冠状动脉扩张剂对革新运动时过多心球的优点(噻托氟化盐酸+茚达特瑞，噻托氟化盐酸，以及GSK573719/GW642444 粉剂)。
非药品制裁
机械设计输液
对特定的COPD病因在好好电流自由基器革新运动时可不用于无创吞咽机专门设计吞咽，可以提较偏高其革新运动的小时和减偏高吞咽困难的仿佛。专门设计输液以以外接下来浸润内层流输液（CPAP）和受压默许输液，似乎并不能大大的提较偏高病因革新运动时的可执行过多心球和EELV。这些举措确实是因为大大的提较偏高了储备/必需间的内部矛盾，提较偏高了革新运动时缩眼睑的损耗，从而加大了病因吞咽困难的病因。
最全部都是然的CPAP不可不是可以刚好抵消PEEPi，在革新运动时需透过可变的受压默许以及减偏高缩眼睑的弹合力损耗，从而提较偏高即会缩的阈给定。身情健康受试者好好接下来较偏高压自由基器练习时，可不用于部份默许输液（PAV）可以加大吞咽眼睑肉的损耗，从而提较偏高手部心悸以及提升革新运动优异成绩。
Borghi–Silva等不知到COPD病因顺利进行比起较较长的电流自由基器革新运动时，可不用于PAV可以加大吞咽眼睑肉损耗，提较偏高革新运动马蹄形境温度小时，提较偏高手部眼睑肉的碳供，大大的提较偏高吞咽困难和手部疲倦的病因。Amann等不知到牵头可不用于PAV和中子星心可以加大吞咽眼睑肉的损耗，从而大大的提较偏高革新运动时用到的手部疲倦等病因。以上这些学术研究以以外默许这样的一个也就是说，即在革新运动时吞咽眼睑肉和背部对躯体的碳心供可不排列成现出有竞争的关系（详不知下文）。
输运二碳化碳的调节
无论顺利进行革新运动毅合力测试的COPD病因可否人宁静时偏高碳黄疸，革新运动时吸碳可以接下来提升革新运动毅合力和最大者革新运动能合力，加大输液必需和输液受阻的仿佛。革新运动时吸碳因为加大了病因的输液必需，从而延迟了输液临界点的到来和许多人注意的吞咽困难的用到。
吸碳对DH有着多层面的不良影响，但是DH加大并不是吞咽困难加大的在此之前题（由此可知8）。这确实是因为手部眼睑肉受压骨骼肌接收器传入的减偏高，以及工程学骨骼肌刺激的逼近，共同主导作用下提升了腿部的碳供（减偏高了对无碳酵解的缺少），从而加大了特定有条件下的输液必需。
由此可知8 COPD病因好好基本有kW自由基器革新运动时的有功能病态消化道活比率（A）诱发大剂比率外用胆碱能药品和治疗法的远比（B）诱发中子星碳心化和室内一氧化碳的远比
中子星碳心化（79%中子星心，21%碳心）是一种偏高密度的心化体， COPD病因革新运动时诱发中子星碳心化可以减偏高因为输液必需提较偏高而导致的浸润阻合力急剧下降。与诱发室内一氧化碳远比，中子星碳心化可以提升COPD病因的革新运动优异成绩。虽然没有人确切的文献报导，但是中子星碳心化不可不也需大大的提较偏高病因吞咽困难的病因。
在顺利进行电流自由基器革新运动时高度评价病因的心较长病因不知到，其对吞咽困难的感受微小加大了。中子星碳心化可以提升麻醉流比率马蹄形的最大者覆盖面积，似乎也可以通过加大浸润阻合力来减偏高EELV提较偏高的略微，因而大大的提较偏高了DH。
革新运动能合力的大大的提较偏高与EELV大大的提较偏高的略微确切关的。有3个学术研究对比了诱发较偏高碳pH的中子星碳心化（60%-70%中子星心，30-40%碳心），所谓诱发碳心对轻度（没有人缺碳病因）、比较致使（必需依然家庭碳疗）的COPD病因好好电流自由基器革新运动时的乏善可陈。
这些学术研究都不知到诱发中子星碳心化可以微小的提升病因的运行马蹄形境温度小时。与所谓吸碳分组远比，中子星碳心化可以减偏高吞咽有功，加大革新运动诱发的DH。
消化道减容术
在特定的病因里面面，LVRS可以提升其必需消化道容比率，大大的提较偏高缩期望和消化道容比率的计算公式，提升吞咽眼睑肉有功能病态，大大的提较偏高革新运动时的吞咽困难和提升革新运动优异成绩。LVRS术后可以提升病因极比率革新运动时的最大者输液比率和最大者分钟输液比率。通常并不认为这些主导作用是因为移植手术提较偏高了消化道的优点回缩合力（提较偏高麻醉时的消化道排空），减偏高了消化道过多心球，从而给缩眼睑肉导致了有益的主导作用。
但是LVRS大大的提较偏高消化道优点回缩合力的确切机制以以外还没有人几乎弄似乎。除了对消化道过多心球的主导作用以外，移植手术还可以反之亦然加大革新运动时的DH。据报导，LVRS术后病因的VE推移较大，但是吞咽阈给定减偏高了，EELV加大了，Vt提较偏高。LVRS可以大大的提较偏高革新运动和血清素静止状态下的浸润传导以及增进消化道排空。
出有院革新运动基础病态训练
出有院革新运动基础病态训练需提升COPD病因的革新运动能合力并加大其吞咽困难的病因。在尽量的诱导病态基础病态训练此后加上接下来的电流自由基器革新运动，需取得比以上所揭示的各种制裁分析方法趋发好的优点。病因这种大大的提较偏高的主因可以大相径庭许多荷尔蒙和情理的马蹄形境因素。这其里面面最突出有的一个就是DH的减偏高。给定得注意一项学术研究不知到，即使病因的实时吞咽合流体力学没有人微小的提升，革新运动基础病态训练后其吞咽困难的病因还是加大了。
通常并不认为革新运动对病因的可执行吞咽合流体力学没有人不良影响，这一点与冠状动脉扩张剂有所不同。而与碳心透过的较长时间内效可不相近，革新运动基础病态训练可以让病因在特定疲劳心压下的输液必需减偏高。这似乎和运送基础病态训练后病因的手脚合力比率提升，从而在革新运动时减偏高了对无碳酵解的缺少有关。输液必需的减偏高可以使病因的吞咽阈给定加快，Vt提较偏高以及EELV减偏高，从而加大吞咽困难的病因和提升革新运动耐比率。
Vt提较偏高这样一来死腔占总Vt的计算公式上升，进而大幅度减偏高革新运动时的输液必需。在特定的输液总体下，病因革新运动基础病态训练后的EELV并没有人扭转。尽量的冠状动脉扩张剂化疗可以提升COPD病因的革新运动优异成绩。可不用于冠状动脉扩张剂此后病因革新运动总体上升趋发多的主因不可不是：可执行过多心球加大后可以马蹄形境温度趋发较偏高压的革新运动。
吞咽基础病态训练
致使吞咽困难、空心阻断以及消化道过多心球的病因经常集体行动的而使用缩唇吞咽。前提讲，这样好好的用以在于减偏高革新运动时的吞咽阈给定和提较偏高Vt。从荷尔蒙学模标准型的为基础病态来看，这一吞咽分析方法比传统的较深太快吞咽方式趋发有灵活病态，并且可以减偏高DH、提较偏高吞咽有功和提较偏高革新运动耐比率。
缩唇吞咽只有相当多许的试验中学术研究过，不知到其可以加大吞咽困难和提升革新运动耐比率。Spahija等使用有kW滑板接下来革新运动基础病态训练时不知到，使用缩唇吞咽的病因EELV和缩眼睑肉受压都时有发生了扭转，吞咽困难的比起也加大了。另一个小标准型的学术研究让病因使用苦行僧的吞咽分析方法，不知到病因可以马蹄形境温度趋发深、趋发慢的吞咽方式。
仍要，Collins等使用了一种软体遏制的吞咽反馈设备，牵头革新运动和加快吞咽的基础病态训练分析方法，结果不知到病因在好好接下来损耗自由基器革新运动时，其吞咽阈给定加快，DH和输液必需都上升了。然而，关于这一分析方法的可重复病态和优点可以维持的小时以以外还没有人报导，暂时还不需将其可不用于以外科。
缩眼睑肉基础病态训练
可不用于特定基础病态训练分析方法大幅提升COPD病因的缩眼睑肉合力比率，可以加大革新运动时的吞咽困难病因以及提升革新运动耐比率。缩眼睑肉基础病态训练（IMT）的理论基础病态是，通过大幅提升有功能病态病态停滞的缩眼睑合力比率，可以减偏高DH的造成和扭转较深太快的吞咽方式。与CPAP和PAV等专门设计输液方式相近，这一基础病态训练并不是反之亦然减偏高血清素时的过多心球和提较偏高革新运动时的EELV。
这一分析方法需大大的提较偏高吞咽困难的主因确实是大大的提较偏高了储备/必需间的内部矛盾，众所周知是在DH引发的缩眼睑好好有功很较偏高的但会。无论是加大吞咽眼睑肉的损耗（CPAP，PAV）还是大幅提升吞咽眼睑肉的合力比率（IMT）都可以借助于这一点。
到以以外为止，只有一项学术研究探究了革新运动时IMT对消化道有功能病态的不良影响。Petrovic等不知到IMT可以减偏高DH造成的电导率，但难过的而是，他没有人透过革新运动时缩眼睑好好有功的图表以及没有人学术研究革新运动时的神经细胞眼睑肉转化。
IMT需作为一项法理的制裁举措，大幅提升病因缩眼睑肉有功能病态（合力比率和毅合力），减偏高吞咽困难的病因以及提升革新运动总体。这项举措对于缩眼睑肉有功能病态上升的病因不可不都必需。既往辨别使用IMT的COPD病因不知到，在电流吞咽时，缩眼睑缩较长的电导率微小提较偏高，同时Ⅱ病态眼睑肉纤维的表覆盖面积提较偏高。
在共存缩眼睑停滞的病因，这些与以外科关的的大大的提较偏高确实是部份的大大的提较偏高了革新运动时的实时吞咽合流体力学，减偏高了过多心球的结果。通过IMT可以提升缩眼睑的有功能病态，但确切的举措以以外还不似乎。
专家点评
在即便如此的十年里面，消化道过多心球被当好好是与COPD以外科原由关的联的一项比较不可忽视的荷尔蒙学高效率，并且部份也就是说。趋发多的以外科试验中也使用系统对消化道过多心球，来辨别冠状动脉扩张剂对大大的提较偏高COPD病因吞咽困难和革新运动耐比率的优点。
通过对系统对宁静时和DH的但会吞咽眼睑肉的推移，以及对革新运动时情毛细血管有功能病态的不良影响，我们在机制的认识上又在此之前进了一步。我们那时候需通过许多人注意的消化道过多心球比起的差别和IC的减偏高，来解释为何近似于的FEV1总体的COPD病因时会有有所不同的吞咽困难比起，以及有所不同的革新运动毅合力总体。
未来5年展望
消化道过多心球即便如此是COPD转工程学术研究里面面比较活跃和富有成果的领域。接下来的学术研究将集里面面于过多心球的大自然病患、以及其免疫学、情理学和仿佛的基础病态。以以外，大家对于区分COPD的以外科亚标准型比较很感兴趣，因为这将是未来个体化化疗的基础病态。
以后的学术研究将确切消化道过多心球能否作为COPD一个的以外科亚标准型，并且需使用特定的化疗分析方法。急病态高烧时致使过多心球的加剧将是未来荷尔蒙学学术研究的灾难性挑战，因为这种原因经常是致命的。
于是，未来将着重于使用有创或者无创机械设计输液来改进消化道的输液原因，化疗病因急病态高烧时用到或者即将用到的吞咽衰竭。考虑到慢病态过多心球和革新运动耐比率间的的关系，学术研究者们还要继续系统化消化道排空的药品以及非药品的制裁举措（比如施加压力下的增进消化道排空新科技）。
如何优化吞咽合流体力学以提升病因对革新运动可行病态的依从病态，才是共存对慢病态吞咽困难的的其发展标准型COPD病因而言最脚疼的大多。
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校对： chest202相关新闻
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