主讲人：火箭军总医院耳鼻咽颈头颈外科主任 徐金操
初为人父人母的女学生总觉得小朋友想到什么都温柔有趣，就连宝宝打呼噜也觉十分天真。然而，幼儿打鼾不但不代表睡得梨，还埋藏着生活品质隐患。
人则会打鼾，是因为痉挛时，除此以外上胸腔肌肉组织在内的全身肌肉组织都松弛，使上胸腔的冲击力下降、胸腔变大塌陷、冷空气受阻，强行通过的冷空气引发上胸腔结节（卷舌、悬雍垂、扁桃体、舌根、咽壁）振动，发不止鼾声。打鼾可轻可重，若在每晚7不间断的痉挛中，不止现30次以上肺部延后（上颌部无冷空气通过少10秒）及较低支架现像（上颌部冷空气比但会痉挛肺部冷空气强度降较低50%以上，常在血氧饱和度下降4%，持续时间少于10秒），或每不间断肺部延后和较低支架发生最少（AHI）少于5，就可诊断为“鼾症”，亦称短暂性痉挛肺部延后较低支架综合征（OSAHS）。
因阻塞的平面和程度不同，鼾症则会引致全身各组织器官不同程度的高热，同时血液中二氧化碳剂量缩减，造成了血管收缩、脑高热、甲状腺高热、血沸点缩减等副作用，临床表现为哮喘以及心脑血管疾病；鼾症还则会造成痉挛结构紊乱，破坏植物中枢神经系统和内分泌物系统新功能，造成了患者表现不止健忘极度、肥胖、变差、疲倦嗜睡等。如果不十分重视，更为严重时可致甲状腺梗死。
打鼾不是成年人的“专利”，幼儿也可由于各种缘故不止现鼾症。引致幼儿上胸腔阻塞的缘故主要有即刻：1.鼻孔疾病，如慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、后鼻孔闭锁及鼻腔肿物等；2.鼻咽部和口咽部病变，最常见的是扁桃体下垂、腺样体下垂，还有由舌体下垂、肥胖造成的脂肪堆积、咽部及鼻咽部肿物等；3.颈部疾病，如先天性颈软骨加温、颈蹼、气管闭锁等。
幼儿鼾症主要表现为痉挛打鼾、张口肺部、痉挛中反复惊醒、剧痛、遗尿、库伦、多动等。兄弟姐妹长期打鼾则会对在生活上、智力和生长发育造成巨大受到影响，除此以外：1.缩减鼻窦炎、分泌物性中耳炎等疾病的发生率，甚至则会造成了哮喘、肺动脉高压以及右心衰竭的发生，这些都与婴幼儿心脏病密切相关；2.由于长期张口肺部，患儿还可能表现不止明显的颌面部发育畸形，即“腺样体面容”；3.鼾症引致的中枢神经系统系统高热可造成了患儿不止现中枢神经系统认知不足之处，常在有学习麻烦、不当异常、注意力变差、头脑嗜睡等副作用。此外，有研究表明打鼾则会受到影响幼儿的身高、增重的增长。
所以，女学生一旦断定兄弟姐妹有打鼾副作用，应及时昏迷检查。现在诊断鼾症的原理除此以外病患、体格检查、鼻咽侧位X线摄片、细丝鼻咽影、鼾声录音、应用录像、脉氧仪、多导痉挛监测（PSG），PSG是诊断痉挛肺部疾病的新标准原理，任何年龄组的患儿亦可实施。
幼儿鼾症的化疗多有别于以缝合术偏重于的综合化疗原理：缝合扁桃体和腺样体，复职上胸腔梗阻因素，预防和化疗胃癌。现在国际上推崇的缝合术原理是有别于较低温等离子体微创技术的综合化疗，其与传统习俗缝合术相比，技术创伤小，不止血和痛楚少，术后恢复原快，并且能复职多平面的气路狭窄，使鼾症治率明显提高。▲（本讲座由本报特约记者莫鹏整理）
相关新闻
相关问答
