预防脱位 全髋置换术后早期未必需要严谨限制活动

同类型手肘置换（THA）法术后脱位是相当严重的之中风，文献报道其死亡叛将在 1% 到 7% 都为。THA 法术后脱位的病征是多因素所的，还包括病患之外的、手法术和许多现代因素所等。随着直接侧面入路的分析原理（绕开脊柱损伤），法术后持续性脱位紧急措施和放宽文艺活动受到学法术界的误导，而且这还可因素所病患法术后吃惊度和出院进程。

有不少人类学家研究工作推测，法术后早期持续性脱位紧急措施未能因素所直接侧面入路 THA 法术后脱位的几叛将。但是这个假设应该正因如此符合于后方入路仍是相符的，迄今整体的文献证词太少，前瞻性的研究工作更少。来自德国圣巴巴拉养老院骨科一个之中心的 A. Kornuijt 人类学家等展开一项前瞻性研究工作，尤其放宽持续性分组和更高放宽持续性分组在后一侧入路 THA 法术后 3 个月初内的脱位叛将。文章最近发表在 BJJ 上。

研究工作纳入 2014 年 10 月初 15 日到 2015 年 2 月初 15 清晨在该院初次行 THA 手法术的病患作为法术后拟定更高放宽持续性脱位紧急措施分组（下简称更高放宽分组），再纳入 2014 年 5 月初 1 日到 8 月初 31 清晨的 THA 病患拟定规格的持续性脱位紧急措施分组作为放宽分组。

获取所有病患的一般人口数社会学数据、手法术原理和可用的许多现代等因素所法术后脱位的文献资料。影像学评量内容还包括髋臼侧向、双下肢长度歧异和许多现代扁叛将距（Sundsvall 校准法），尤其病患法术前和法术后变量变化原因。

THA 手法术是由圣巴巴拉养老院 5 名经验丰富的关节外科精神科完成，法术之中可用规格的后一侧入路，缝合关节囊和旋外脊柱。其之中，更高放宽分组法术之中可用短效腰麻联合同类型麻，法术后 4 同类型程内文艺活动，而放宽分组可用长效腰麻或同类型麻，法术后 4 同类型程后才能开始文艺活动。

两分组病患在法术后 6 月末均能够展开一定的脱位紧急措施（放宽分组为规格的，更高放宽分组为更高规格的）。所有病患在病情恶化前均接受法术后持续性脱位的教学（表 1），每位病患均有一本持续性紧急措施的一本书，且病情恶化时会配备一名专科护士和生物学治疗师。

更高放宽持续性分组病患法术后只有在生物学治疗师普遍认为文艺活动吃惊时才能开始在行后背行驶，同时也需告知要避免同时略为伸展、内旋和外展手肘。所有病患法术后出院、独立行驶、上下楼梯和脊柱训练规格要值得注意。法术后电话或门诊随访记录病患法术后 3 个月初内应该出现手肘脱位。

表 1 持续性法术后脱位紧急措施

弯腿时手法术侧位于内侧

更高放宽持续性分组随访期除此以外未能推测脱位，而放宽分组有 1 举例，时有发生在法术后 2 周病患身体虚弱只求时，统称前上脱位型（左图 1）。复辟后手肘仍然不稳定，先翻修手法术。这确实是由于髋臼侧向较大（CT 校准到 61°），且病患存在 ASA 打分 3 分和 BMI 高等高危因素所。

研究工作最近，放宽持续性分组共纳入 109 举例，年龄之平均数为 68.9 岁，而更高放宽持续性分组有 108 举例，年龄之平均数为 67.2 岁。两分组病患的法术后脱位危险因素所除此以外（股骨头直径）未存在歧异，其之中股骨头直径在 28 mm 到 36 mm 除此以外。

左图 1 THA 法术后脱位的亦非 X 线平片

本研究工作结果表明，后一侧入路行 THA 手法术后，规格的放宽持续性脱位紧急措施和更高放宽持续性的两分组病患除此以外的法术后 3 个月初脱位叛将不一定存在社会学歧异。这个假设支持了更高放宽持续性脱位紧急措施在 THA 手法术病患之中的分析原理，不过仍能够更多的大样本循证病理学证词支持。同时，作者揭示后一侧入路 THA 法术之中可用直径大于 28 mm 股骨头许多现代，法术后分析原理更高放宽的持续性脱位紧急措施安同类型且有效。

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