Stroke：病灶Flair定量信号强度越高，腹膜溶栓的获益越小

很高达1/4的病故中所病人，因为不知道胃癌整整而被排除在溶栓以外。随着多模 MRI 和 CTP 的应用，为扩展整整玻璃窗或未知整整玻璃窗病人的有效和安全和的治疗法提供了机会。在 WAKE-UP 试验车中所，未知胃癌整整的病人进行了 MRI 核对，包括 DWI 和 Flair。DWI 可见缺血肿瘤而 Flair 上相同部位见仅仅很高接收器的已知胃癌整整病人，基本上的研究者发现这个震荡只能很高度预测病人胃癌在4.5h 以内。在 WAKE-UP 试验车中所，视觉效果推论 DWI-Flair 错配是溶栓治疗法的主要影像学标准，并且被证明是有效和安全和的。DWI-Flair 错配的观念是基于缺血发生后 DWI 和 Flair 接收器强度随整整的叠加。特别是，败血症破损后几分钟内在 DWI 上就可以看得见败血症肿瘤，而 Flair 的接收器强度往往在病故中所头痛数小时后增大，这主要是由于水的净更替所致。无论病故中所病人试验车还是近期食肉动物研究者，Flair 接收器强度的基本原理归纳推断较很高 Flair 接收器强度和较窄胃癌整整呈比值。这种相关联可以用 T2弛豫整整的整整持续性转变来解释，T2弛豫整整促成了 Flair 接收器强度，并且与胃癌整整呈强比值。胃癌后的整整是导管阿替普酶溶栓治疗法败血症病故中所的可修改诱因。病故中所溶栓随机试验车的摘要资料推断，治疗法的强度随着治疗法整整的过长而愈来愈小，同时早期治疗法的非致残性药理学结局更佳。鉴于Flair 接收器强度和病故中所胃癌整整的已知彼此间，因此可以推测基本原理 Flair 有可能与治疗法（良好药理学临床表现）涉及。2020年1月来自德国的Bastian Cheng等在 Stroke 杂志上发表了 WAKE-UP 试验车的事后归纳结果，目的在于验讫基本原理测量的 Flair 相对接收器强度（FLAIR relative signal intensity，FLAIR-rSI）是转变治疗法的涉及诱因。FLAIR-rSI 为病故中所肿瘤和对侧举例来说区域的相对接收器强度。433由此可知（% WAKE-UP 试验车503由此可知病人的86%）病人成功基本原理了病故中所肿瘤的 FLAIR-rSI。平均 FLAIR-rSI 为1.06（SD，0.09）。FLAIR-rSI 和治疗法的交互没有显着性：包括 mRS 0-1（P=0.169）和叠加归纳（shift ysis）（P=0.086），但是 mRS 0-2达到了显着性（P=0.004）。我们观察到，FLAIR-rSI 增大与药理学终点的减小呈平稳停滞的趋势。最终写作者认为，对于 WAKE-UP 试验车中所视觉效果推论无明显人脑实质 Flair 很高接收器的病人，DWI 肿瘤的较很高 FLAIR-rSI 与导管溶栓的下降有关。这种彼此间与治疗法和病故中所发布整整两者之间的彼此间类似。原始出处：Bastian Cheng, Florent Boutitie, Alina Nickel, et al. Quantitative Signal Intensity in Fluid-Attenuated Inversion Recovery and Treatment Effect in the WAKE-UP Trial. Stroke. 2019 Oct 30.