多生牙与中切牙融入病例治疗10年后临床效果

本登革热报告了一例齿骨夫舌融入的高血压进行时多学科的联合治疗法后，通过长期以来的随访，检验并描绘10年便的临床研究敏感度。

登革热的资讯

2002年，一位右一侧上中都夫舌巨大的9岁女孩因责备轻巧原因而被转诊过来（所示1）。经可行性检验，高血压呼吸道中都全数的其他乳舌与恒舌外观和外观都乏善可陈出新现持续性，臼齿总数上无增大。高血压家族史与既往病患不详。

所示1 右一侧上巨舌症术在此之前数据资料。（A）沟内正面像。（B）x本站景物片。（C）根尖片，标记所称两处表明两颗臼齿的根管影像是分开的。

进一步检验推断出新，一颗外观不规则的多生舌与右一侧上中都夫舌在麒麟部颈1/3两处融入在了一同。然而，通过景物片与根尖片可以确实出新两颗舌的根管影像是各自分开的(所示1-B，1-C[标记两处])。这可以被认为是一条纵向向的发育不良沟把舌麒麟从仅有中都1/3两处分为两个锥形舌麒麟所致的并生。患舌舌麒麟仅有距离远中都总宽度为15mm，而出新现持续性的右上中都夫舌舌麒麟仅有距离远中都宽度只有10mm。

由此所致的夫舌区域的拥挤所致了融入舌距离远中都以外的钝窜（作为整体来描绘则是距离远中都颊一侧扭转）。对融入舌用冷测法进行时舌髓温度验证，验证结果为出新现持续性。

根据x本站片，可以清楚地判读到两个明显的舌根因融入的舌骨质连在了一同。混合沟内临床研究检验可以确定，这是由一颗不规则的多生舌与右一侧上中都夫舌融除此以外的融入舌。检验全过程中都，未能推断出新舌髓与根尖周组织起来普遍存在其他的持续性。

呼吸道输液后方案是将融入臼齿的仅有中都以外与距离远中都以外尽可能地从麒麟路径根方棍子，然后除去仅有中都较小的以外。

手术后在局麻下进行时，无术在此之前施用，也没有对呼吸道进行时其他相同的术在此之前作准备。为了分舌的便利，患舌钝颊一侧的溃疡粘膜都被夫至骨膜进行时了完全的翻瓣（所示2-A）。

为了棍子舌麒麟和以外舌根，一把锋利的骨凿被顺着舌长轴路径并稍向距离远中都窜斜地放置在了融入舌夫端的发育不良沟中都。在铃铛的射穿下，这颗过大臼齿的多生以外被不断劈离出新来。按照术在此之前计划书，并通过术中都调整骨凿的窜斜度，分离的剖面便被止于龈下。

分舌全过程中都，在舌根中都1/3两处出新现了一个4mm范围的椭圆形的岩洞，通过岩洞可以判读到渗入的舌髓。舌体舌髓眼科医生立即用MTA和调拌刀对这个岩洞进行时了修补和打磨（所示2-B）。翻瓣缝合便，呼吸道外科眼科医生对尖锐的骨刺进行时了修整，以便缝合后的溃疡粘膜能够与硬组织起来紧密地贴除此以外。

所示2 手术后全过程。（A）为了方便劈舌，对钝下钝一侧溃疡粘膜做到了完全的翻瓣。（B）多生舌以外棍子除去后和MTA盖髓后的x本站根尖片。

出新现持续性随访12周便，患舌未能某种原因副作用（所示3-A），于是按计划书开始对高血压进行时臼齿的矫正。从脊椎骨和臼齿来看，高血压都乏善可陈出新了距离远中都错颌的间的关系，按照柯氏新种，高血压被病患为柯氏2类1分类错颌发育不良不良。高血压脊椎发育不良基本出新现持续性，齿骨在此便缩，但未能出新现反颌。齿骨夫舌区稍拥挤。

所示3 正畸在此之前与正畸后期数据资料。（A）正畸在此之前沟内像，此时多生舌以外已被夫除，露髓两处现在MTA盖髓，且出新现持续性随访太久后未能见其他持续性副作用出新现。（B）正畸在此之前患舌根尖片。（C）正畸治疗法将要终止时的沟内像，此时患舌舌麒麟现在简介右上中都夫舌用复合纤维素进行时了艺术重建。（D）正畸后患舌根尖片。

整个正畸全过程持续了3年半（所示 3-C）。正畸未完成治疗法后，为了赢取便的艺术敏感度，患舌全数以外简介右上中都夫舌的外形和红色用纤维素做到了充填重建（所示3-C）。将术在此之前根尖片（所示3-B）与正畸后根尖片（所示3-D）比起可以推断出新，患舌便乏善可陈出新了良好的治果。

随访情况

原定的计划书为每天晚上6个翌年让高血压复诊一次，以对其进行时全面的呼吸道临床研究检验舌髓动感验证。在此之在此之前的3年中都，每天晚上一年，技术人员都大哥高血压拍摄了患舌的x本站根尖片。3年便，高血压因为搬家的即使如此愿意了定时的复诊。但是10年便，高血压又重新出新现在了眼科医生们的马上。

所示4 十年后复查推断出新，患舌一直保存了舌髓动感，并且全沟臼齿在此之前后舌咬合间的关系出新现持续性，复合纤维素重建的敏感度也无论如何。（A）沟内正面像。（B）x本站景物片。（C）根尖片。

做到过手术后10年便，患舌全数以外保存完整。通过问诊、舌髓动感验证和x本站根尖片，患舌的舌髓动感便被确诊为出新现持续性。此外，复合纤维素重建体也是比较简单的，而且通过沟内临床研究检验x本站片检验，未能推断出新有患舌有继发龋的迹象。因为原来的纤维素重建涂层现在发光，高血压被要求重新做到一下此舌的重建（所示4）。

讨论

本登革热对舌科眼科医生来说是一个很大的挑战。用有别于的矫治方法对上述登革热进行时治疗法是颇为困难的，首先，将上上颌骨的中都本站都偏移并达到平庸的覆颌布满敏感度就笨拙很不夫合实际。

临床研究来看，因为多生舌的普遍存在，很难划分本登革热中都的患舌到底是融入还是并生。但无论是哪种，治疗法的目标和目的都是不变的。

在本登革热中都，患舌钝下钝一侧的溃疡粘膜在利多卡因（含1：100000的抑制剂）局麻下做到了完全的翻瓣，然后，操作眼科医生用骨凿对这颗巨大的融入舌进行时了太多舌麒麟和舌根的分离与夫除，并对因分舌所致的露髓透过这样一来盖髓术进行时了MTA的修补。然后，简介右上中都夫舌，全数患舌的出新现持续性外形以求恢复，这才便使便出新现持续性咬合的充分利用与整体轻巧的充分利用换成了可能。

结论

本登革热演示了用正畸-舌体舌髓-输液后联合治疗法的方法对一颗与额外舌融除此以外的中都夫舌的治疗法全过程。尽管登革热中都两颗融入舌的髓室有相通之两处，但术中都舌体舌髓眼科医生却凭借这样一来盖髓术取得成功保存了活髓，并因此防止了操作更为复杂的根管治疗法。

应该的临床研究检验多学科x本站片检验，再加应该的病患和治疗法方案的设计，是本登革热中都舌髓以求保存和便治疗法取得成功的关键。对高血压进行时多学科的联合治疗法也是本登革热的革新之两处，并且这种革新便使得患舌的舌髓动感保持了长达10年之久（甚至更长）。

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