为覆于女性朝天的一层较薄的消本土化道,由于各种原因造成裂痕的女青年常有进自为翻修的决定,我科自1998年以来有别于改进的翻修术式出乎意料进自为了15同上翻修,现介绍如下。
1 医学的资讯
1.1 一般的资讯 本组合共15同上,岁数18~32岁,除1人为骑包涵伤外,其余为性接触造成,裂痕一段时间2个月~3年。
1.2 术前检查 龟头发育不曾见异常,裂方形放射状,以截石位5~8点多见,可有2~4个裂朝天。轻者裂朝天1~2个,较浅方形V标准型,方以裂朝天多,深达亨底部壁。其中1同上裂痕3年,无明显苞膜组织,瘢痕本土化。
1.3 外科手术作法 患者取截石位,常规龟头及会阴漂白,碘伏自为及后侧清洁漂白,铺无菌外科手术巾单,1%利多卡因5ml+肾上腺素自为局部肿胀,范围为裂朝天紧靠两苞(A、B苞),深度途经亨底及壁消本土化道。生效后,15号圆形刀片沿设计该线分别截肢A、B苞裂朝天侧底部外。A苞沿创面剖腹1/2,截肢前面较薄外。B苞同法剖腹,截肢后面较薄外,将A、B苞暴露的创面重叠,并以6-0强生可作该线沿创缘互补压平(见平面图1,2),其余裂朝天同此处置。术后过氧化氢混合物坐浴,2月内避免下肢随之而来活动。
平面图1 各截肢A、B苞内侧缘,形成相比创面并设计A前切朝天该线及B后切朝天该线(略)
平面图2 A苞前1/3截肢,同法完成B苞后面 (略)
2 结果
15同上求术者13同上切朝天脊柱极差,一次出乎意料,1同上因术后随之而来活动不曾脊柱,其后外科开刀出乎意料,1同上经两次外科手术不曾愈。
3 讨论
处于朝天底部,膜的两面皆为鳞状上皮散布,其间含结缔组织、血管与神经末梢,有一小孔,多在膜的中央,少数方形网状。小孔的大小、圆形锥形及膜的厚薄因人而异 [1] 。
翻修的作法有很多,如周边压平、V-V结扎、创缘互补压平等。我科数年来在此相结合有别于改进翻修术取得懊恼效果,实现了真正意义上的翻修,其特点:(1)大外人较薄,加之女性皮肤上较多,其实自为习惯的制造创缘后互补压平,很难脊柱 [2] 。改进的作法则大大增加了裂朝天两苞的向外,经重叠压平,一次痊愈。(2)血运不丰富,仅中间结缔组织肺脏为血运丰富肺脏,改进法从裂朝天1/2处剖腹,各截肢内外外表皮,两血运丰富创面反之亦然重叠,有利于脊柱。(3)6-0强生可作该线无须拆该线、创伤小、吸收较慢,有利于脊柱。
常常于第一次时裂痕,方形苞状及受到破坏膜环中。裂痕一段时间较长及产后,则形成痕,膜苞及环中消失 [3] 。失败病同上即为裂痕3年求治,疤痕本土化,两次外科手术皆不曾出乎意料。
(实习编辑:陈洁凤)相关新闻
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