摘要
髋四肢同一时间凹是生理颈椎延续手臂的关键性结构之一。尽管迄今髋四肢同一时间凹已被广为应常用症状手臂极其的比对里，但关于髋四肢同一时间凹如何校准迄今仍不存在较不算疑虑。
本文对遗存的所有校准髋四肢同一时间凹常为反的史籍顺利进行比对，并确定髋四肢同一时间凹常为反的仍要常值。通过120篇研究文书工作髋四肢同一时间凹常为反的史籍比对挖掘出，迄今遗存的髋四肢同一时间凹常为反校准值受症状手臂，纳入计算的额角节段等多个因素受到影响，因此为统一标准髋四肢同一时间凹校准原理对髋四肢同一时间凹常为反仍要常或极其的推论颇为不可或缺。
根据既有史籍新闻报道阐释，校准髋四肢同一时间凹的最佳原理是：被校准症状躺卧位，双四肢上举，肩四肢拉长30度。症状岁数，性别，BMI，种族，应该文学运动等仅有可能才会受到影响髋四肢同一时间凹校准常为反的大小，因此难以对仍要常成年人归属一个仍要常的髋四肢同一时间凹常为反参见以内。
我们大力对髋四肢同一时间凹常为反的测定前提有机体化，因此本文提供相异成年人和岁数段症状仍要常的髋四肢同一时间凹常为反值。有史籍新闻报道显然，髋四肢同一时间凹常为反的极其和颈椎滑移关的，但和其他颈椎癌症并没有人颇为大关的性。颈椎同一时间凹和腰部疼痛的关的性迄今并没有人确切的假设，远期能够更为多的关的研究文书工作全面性明确。
简介
随着研究文书工作的成果，迄今对髋四肢同一时间凹在外科机能上的不可或缺性认识更为深入，研究文书工作确实提示髋四肢同一时间凹在延续颈椎矢状位抵消是颇为不可或缺，也是所有手术疗法矫仍要髋四肢颈椎畸形的终极目标。但是，迄今对髋四肢同一时间凹常为反的仍要常参见以内由此可知不存在较不算疑虑，使得外科文书工作里各个医生对同一癌症的疗法用药不为统一。
鉴于上述理由，有适当依据既有的研究文书工作确实建立为统一的髋四肢同一时间凹常为反校准国际标准和髋四肢同一时间凹常为反参见以内国际标准。为此，本文作者回顾性比对了迄今大型医学数据库里有关髋四肢同一时间凹校准原理和仍要常参见以内的外科研究文书工作史籍，并对史籍顺利进行了阐释。
链接数据库之外：PUBMED,EMBASE,GOOGLE学术，链接标签之外：spine，spinal，lordosis，lumbar，posture，pathology，measurement，上述词组组合。
髋四肢同一时间凹解剖特征
髋四肢同一时间凹是颈椎腰段向喉部显眼呈现出颈椎腰段的向后显眼弧本站，它的呈现出髋四肢额角和腰椎线状有关（平面图1）。额角及腰椎向背侧线状扭转可以提高髋四肢同一时间凹双曲本站；相反。额角和临近的腰椎对髋四肢双曲本站呈现出的功绩不一，其里第五髋四肢节段占髋四肢同一时间凹双曲本站的40%，而第一髋四肢节段仅为5%。同时髋四肢同一时间凹的双曲本站也和髋四肢在在的四肢突四肢关的。
平面图1：髋四肢同一时间凹cobb角（LA），额角（B），腰椎线状（D），四肢突四肢常为反（F）
既有研究文书工作挖掘出，髋四肢同一时间凹的常为反和较不算手臂癌症关的。如髋四肢同一时间凹的常为反可以受到影响颈椎后凹和骶骨、下颚同一时间倾等。
髋四肢同一时间凹的有机体发育
很多学者显然婴儿中期生理颈椎只有一个同一时间凹，但有研究文书工作详见明婴儿中期在腰骶部连接部位不存在着生理性的同一时间凹。Choufani等人对孕龄在23-40岁左右的45例婴儿顺利进行MRI定期检查后挖掘出，所有婴儿仅有不存在颈椎腰段的同一时间凹双曲本站，平仅有半径为18.7mm，该同一时间凹双曲本站和婴儿胎龄无颇为大关的性，即该颈椎同一时间凹双曲本站和生长发育比如说，而是不正表现型。
迄今研究文书工作学童颈椎同一时间凹常为反的史籍较不算。Reichmann等人对成人3年中的颈椎同一时间凹常为反顺利进行比对后挖掘出，成人3岁是颈椎后凹双曲本站即达到仍要常成年人的准确度。而其他的研究文书工作者则挖掘出，颈椎同一时间凹的双曲本站随着患儿岁数在慢慢地增长，至20岁时生长停止（详见1），如Cil等人挖掘出髋四肢同一时间凹双曲本站从3-6岁时的44.3度成果为13-15岁时的54.6度。
详见1：学童同一时间凹常为反的变异
由此可以显然，髋四肢同一时间凹的发育开始于婴儿中期。髋四肢同一时间凹发育较快阶段在头3年，末期则长时间发展直至成年。在学童晚期即确定髋四肢同一时间凹仍要常常为反对癌症的晚期挖掘出和晚期疗法颇为关键性，但因迄今髋四肢同一时间凹发育的关的研究文书工作疗法较不算，迄今其外科认识方面仍不存在较大的空白，末期能够更为多的关的研究文书工作全面性明确。
髋四肢同一时间凹的比对
髋四肢同一时间凹的比对节段
在校准髋四肢同一时间凹时一个颇为基本的情况是真的纳入多不算个颈椎节段。极其常见的比对髋四肢同一时间凹常为反的解决方案是纳入5个髋四肢节段，用到Cobb原理校准常为反时，内侧校准本站在L1额角的上终板，尾端校准本站在S1的上终板（平面图1），但是，也有些学者用到T10或L3等作为上下分界本站；或者校准时并不之外L5/S1腰椎等。因校准国际标准不为统一，各个校准结果在在不存在较不算相反异，远少于可比性（详见2），因此，若要对相异研究文书工作结果顺利进行比起，能够顺利进行国际标准化，即确定一个为统一的校准节段。
作者建议，对所有髋四肢后凹双曲本站的校准前提之外L1-5额角和腰椎，即按照Cobb校准解决方案，内侧校准本站应在L1额角上终板，尾端校准本站应在S1上终板，选择该校准原理基于3个因素：第一，L1-L5是分成颈椎腰段的结构，从界定上前提之外；第二，既有研究文书工作以外仅有采用该原理顺利进行校准；第三，L1-5在机能上常为接近。
详见2：纳入相异颈椎节段时cobb法校准的髋四肢同一时间凹常为反
校准原理
迄今校准髋四肢同一时间凹的原理较不算，这些原理可按照外科校准和定期检查和校准可分两类。外科校准并不需要依据症状外形颈椎同一时间凹的常为反顺利进行校准。而定期检查和校准则可通过二维或三维定期检查和探测手段顺利进行在在接校准。每种校准原理都有优点和值得注意，更为不可或缺的是，相异校准原理算出髋四肢同一时间凹常为反在外科上的可比性不存在一定的疑虑。
外科校准髋四肢同一时间凹常为反的新科技之外，3D手臂比对该系统，形态学照片比对该系统等。上述新科技通过校准髋四肢棘突的双曲本站来比对髋四肢同一时间凹双曲本站。该原理的竞争者是无辐射，所以可以通过重复，多次校准顺利进行症状髋四肢同一时间凹双曲本站扭转的系统对；同时该校准原理可重复性较低（ICC 0.70-0.85）。
其缺点是，可重复性较定期检查和相反；其比对的常为反仅仅借助于生理内层双曲本站的扭转，和定期检查和校准的髋四肢同一时间凹常为反关的性较相反；同时，其他生理内层结构，如脊旁颈椎，皮下组织，棘突尺寸和发育顺时针等仅有可能才会对校准结果产生受到影响。未来才会，有学者开发计划出电子或镭射髋四肢同一时间凹双曲本站校准仪器，其可重复性和可靠性较好，可作为定期检查和校准原理的替代。
但因为上述校准原理和定期检查和髋四肢后凹双曲本站的关的性较小，上述原理仅可作为系统对症状应该不存在癌症成果的一种常为对比起简单的原理，但无法作为研究文书工作或者比对有症状症状的原则上定期检查新政策。
迄今依据2D片校准髋四肢同一时间凹双曲本站的原理较不算。Cobb是校准髋四肢同一时间凹常为反的金国际标准。该校准原理操作简便，可靠性较低。其运用于的最大缺点是，理论上，两个相异顺时针的颈椎双曲本站可以经常出现常为同的Cobb常为反（平面图2）。因此，有学者提出一些新的校准原理来克服这个情况。
这些新的校准原理依据颈椎额角相异解剖标志点顺利进行颈椎同一时间凹常为反的比对。例如，有学者起初利用颈椎各个腰段额角的同一时间缘或后缘发散构成的常为反或者髋四肢额角里点的垂本站所构成的常为反或者髋四肢额角后缘的最佳发散迹所构成的圆形作为颈椎同一时间凹的常为反（平面图3）。Vrtovec等人的哲学著作[33]章中了各种相异的髋四肢同一时间凹常为反比对原理。
平面图2：相异的颈椎双曲本站可以算出常为同的Cobb常为反
平面图3：髋四肢同一时间凹校准：同一时间发散，后发散，仍要里本站，最佳切迹本站
校准
在髋四肢同一时间凹校准时一个较为不可或缺的情况是校准时采用何种，相异对髋四肢同一时间凹双曲本站不存在受到影响。以外髋四肢同一时间凹校准时的X片都是躺卧位时拍摄的。而近些年随着新科技的进步，髋四肢CT及MRI定期检查被广为应常用髋四肢癌症的外科病因里，上述探测能够症状肩部顺利进行。
因此，明确校准对髋四肢同一时间凹校准的受到影响对比对相异研究文书工作在在髋四肢常为反的分野颇为不可或缺。未来才会，有多个研究文书工作挖掘出，对MRI定期检查而言，准确度肩部髋四肢拉长位时校准的同一时间凹常为反和躺卧位时常为当。因此有学者建议，准确度肩部位MRI定期检查可以作为髋四肢同一时间凹双曲本站校准的原理（详见3）。
此外，有研究文书工作显示，腰大颈椎有规律位（屈髋仰位）MRI校准算出的髋四肢同一时间凹常为反小于躺卧位或髋四肢拉长位的同一时间凹常为反，两者常为相反平均6.3度。
详见3：相异校准时的平仅有髋四肢同一时间凹常为反
坐椅校准髋四肢同一时间凹常为反
以外研究文书工作者仅有显然，坐椅时髋四肢的同一时间凹常为反要小于躺卧位。此外，Hirasawa等人的研究文书工作还挖掘出，相异坐椅手臂对髋四肢同一时间凹常为反也不存在受到影响，如症状的髋四肢同一时间凹常为反可从拉长坐椅的3.1±11.8度成果为拇指坐椅的46.2±12.3。因此，研究文书工作者显然，坐椅髋四肢同一时间凹常为反校准并无法代替国际标准的髋四肢躺卧位校准。
手臂右边对髋四肢同一时间凹校准的受到影响
躺卧侧位X片探测时手臂的右边可以受到影响髋四肢矢状位的抵消，由此扭转髋四肢同一时间凹双曲本站。四肢里立位顺利进行X片探测先是易于遮挡颈椎通常并不采用。有多个研究文书工作比起了四肢在相异右边时对髋四肢同一时间凹双曲本站的受到影响，挖掘出，四肢在相异右边时并不才会颇为大受到影响侧位片上髋四肢同一时间凹双曲本站。尽管如此，研究文书工作者仍建议，对症状顺利进行髋四肢同一时间凹双曲本站随访比对时采用为统一的国际标准四肢。Mark等人研究文书工作挖掘出，躺卧时四肢支撑，肩四肢轻度拉长30度时校准出来的髋四肢后凹常为反和双四肢下垂时的常为反基本类似。
校准时相异的和四肢右边给比起相异研究文书工作在在的结果带来一定的十分困难。因为，末期髋四肢后凹常为反的关的研究文书工作里有适当制定为统一的校准。
依据既有的研究文书工作确实，髋四肢同一时间凹常为反校准时的最佳是：症状躺卧位，双四肢支撑，肩四肢轻度拉长30度。若症状无法躺卧，则破例准确度仰卧髋四肢拇指位（髋、膝拇指位）。
受到影响髋四肢同一时间凹的因素
岁数
迄今普遍的观点是，颈椎癌症和岁数致使的髋四肢退变才会使得髋四肢同一时间凹慢慢地变为。但是，迄今以外研究文书工作并没有人挖掘出岁数和症状髋四肢同一时间凹常为反关的。其他有不算量研究文书工作则挖掘出，在60岁后生理的髋四肢同一时间凹才会随着岁数的增长而提高或者减小。此外，并没有人研究文书工作挖掘出，岁数和髋四肢额角及腰椎的线状变关的。基于既有的确实，并无法算出髋四肢同一时间凹随着岁数的提高而慢慢地变平（flatten），末期能够更为多的关的研究文书工作顺利进行详见明。
性别
多项研究文书工作详见明，相异性别症状的髋四肢同一时间凹常为反无颇为大相反异。Mdddleditch等挖掘出在里年期，男性和女性在髋四肢同一时间凹常为反上无颇为大相反异；但其他研究文书工作则挖掘出，女性的髋四肢同一时间凹常为反颇为大少于男性（2-5度）。Stagnara等人显然女性因为腰部彼此间，其髋四肢的同一时间凹应更为大。Mosner等人对白种人的研究文书工作假设和Stagnara常为同。
较低度和心血管疾病
以外研究文书工作者仅有显然心血管疾病，引人注意是腹型心血管疾病可以提高髋四肢同一时间凹常为反。Murrie等人研究文书工作挖掘出对BMI指数极低的成年人，其髋四肢同一时间凹的常为反颇为大增大（p
Naido等人研究文书工作挖掘出，成年人较低度和髋四肢同一时间凹的双曲本站不存在颇为大关的性（p=0.004），该研究文书工作假设和Nourbakhsh等人的结果常为符合。其可能才会的因素是有机体身较低的增长可以致使髋四肢周边地区超载提高，从而提高髋四肢同一时间凹常为反。
孕妇
未来才会的2个研究文书工作挖掘出，孕妇在孕妇末期时髋四肢的同一时间凹双曲本站提高最颇为大。Nourbakhsh等人挖掘出，早先应该孕妇及孕妇连续和症状的髋四肢同一时间凹常为反关的。对此可能才会有多个因素：1.喉部总重量的提高能够通过髋四肢同一时间凹常为反提高来抵消；孕妇期时喉部颈椎肉意志逼近和肩部颈椎肉的牵张不抵消致使髋四肢同一时间凹常为反提高；孕妇末期的跟腱有规律致使髋四肢跟腱有规律。孕妇期结束，上述髋四肢同一时间凹扭转长时间不存在。
雅利安
早在19世纪Cunningham等人就挖掘出髋四肢同一时间凹常为反和雅利安关的。Fahrni等人通过一项尸体学研究文书工作挖掘出，尼日利亚雅利安的髋四肢同一时间凹常为反较欧洲人小平均20%。Hanson和Lonner等人仅有挖掘出美洲印第安人的髋四肢同一时间凹常为反平仅有较较低加索王岐山4度。除此之外其他的大量研究文书工作并没有人挖掘出两个相异雅利安在在的髋四肢同一时间凹常为反不存在颇为大相反异。
表现型
尽管迄今对人类表现型和颈椎侧弯的基因学研究文书工作较不算，但仅剩一项研究文书工作比起了相异颈椎双曲本站和后裔表现型的彼此间，他们的研究文书工作假设显然髋四肢同一时间凹常为反和后裔表现型不存在仍要关的。同性别在在的表现型关的性更为较低。
颈椎肉和髋四肢同一时间凹
喉部和肩部颈椎肉受到影响下颚倾斜度和髋四肢同一时间凹已经广为外科医生接受。很多研究文书工作者显然髋四肢同一时间凹常为反和喉部颈椎肉机能两者关的。例如，喉部颈椎肉意志逼近才会致使下颚同一时间倾和髋四肢同一时间凹过大，而喉部颈椎肉意志加强才会致使下颚后倾，减小髋四肢同一时间凹常为反。而腰肩部颈椎肉加强或逼近某种程度才会扭转颈椎同一时间凹常为反。对喉部颈椎肉和髋四肢同一时间凹常为反的关的性研究文书工作较不算，但迄今并没有人一个为统一的假设。髋部颈椎肉某种程度可能才会受到影响髋四肢的同一时间凹常为反，但具体的作用适当仍能够全面性明确。
文学运动
迄今研究文书工作文学运动和颈椎同一时间凹常为反的关的性的史籍较不算。Vojtys等人的研究文书工作挖掘出文学球手的同一时间凹常为反要少于非文学球手。但迄今对两者在在确切的因果彼此间由此可知不正确。
髋四肢同一时间凹，颈椎退变，腹痛
髋四肢同一时间凹和颈椎退变
迄今有较不算史籍新闻报道髋四肢同一时间凹和颈椎退变的关的性。以外学者仅有显然髋四肢同一时间凹和颈椎同一时间移不存在仍要关的性。髋四肢同一时间凹常为反越大，其遭遇颈椎同一时间移的可能才会性也越大，因此髋四肢同一时间凹被显然是颈椎同一时间移的一个生命危险因素。
迄今对颈椎抵消和双曲本站的扭转可以致使晚期颈椎四肢增生和腰椎退变的遭遇仍不存在疑虑。未来才会的2个研究文书工作探讨了希腊和美洲成年人髋四肢同一时间凹和颈椎骨四肢炎之在在联系，研究文书工作结果挖掘出髋四肢同一时间凹常为反和颈椎骨四肢炎的遭遇无颇为大关的性，里国学者发详见文章的关于里国成年人的研究文书工作也算出了常为同的假设。因此，髋四肢同一时间凹无法作为颈椎骨四肢炎遭遇或预后的的预测因子。
一项未来才会发详见文章的研究文书工作挖掘出，腰椎较低度减小和髋四肢同一时间凹的遭遇比如说，但因迄今上述研究文书工作的确实强度较相反，末期能够更为多的研究文书工作全面性详见明。
髋四肢同一时间凹和腹痛
对腹痛症状应该不存在髋四肢同一时间凹扭转迄今由此可知没有人确切假设。有学者显然髋四肢同一时间凹双曲本站减小或变为是外科上经常出现腹痛的一个征象，腹痛症状通过扭转髋四肢同一时间凹常为反可以缓解疼痛。但这一情况未来才会受到了很多定期检查和定期检查结果的质疑，它们的研究文书工作结果挖掘出，慢性腹痛的症状髋四肢双曲本站变异和对照组无明显相反别。
髋四肢同一时间凹和成年人心血管疾病
Christensen等人顺利完成的一项研究文书工作颈椎矢状位双曲本站和成年人心血管疾病的该系统回顾比对挖掘出并没有人确实证明颈椎矢状位弧本站和成年人心血管疾病状况有颇为大关的性。
髋四肢同一时间凹修葺
髋四肢同一时间凹双曲本站是由额角和常为应的腰椎分成。当腰椎被移除或额角受到压缩时，髋四肢同一时间凹的常为反才会扭转。某些颈椎介入手术也才会致使髋四肢同一时间凹的取走，成为“平背俱合征（flat back syndrome）”。仍要常髋四肢同一时间凹双曲本站的取走可致使矢状位不抵消，长时间性的腹痛和颈椎肉疲劳，因此能够精准的修葺症状的髋四肢同一时间凹弧本站。
因迄今史籍新闻报道髋四肢同一时间凹双曲本站以内甚广（cobb原理：30-80度），因此难以对有机体界定仍要常或者适当的髋四肢同一时间凹双曲本站。未来才会有研究文书工作挖掘出额角四肢突的倾斜度可以精准的预测髋四肢同一时间凹，这一原理可能才会可以为颈椎融合手术带来一定的指导意义。其他可常用比对髋四肢同一时间凹的原理是观察下颚形态，引人注意是下颚的倾斜度常为反。
Boulay等人挖掘出下颚倾斜度常为反小（小于44度）和髋四肢同一时间凹双曲本站减小有关；而下颚倾斜度常为反大（少于62度）则髋四肢双曲本站增大。因下颚倾斜度常为反并不随着岁数和手臂扭转，因此可以作为颈椎修葺的参见点。
假设
髋四肢寄望是颈椎矢状位手臂抵消的不可或缺基础之一，但髋四肢同一时间凹常为反校准和其关的因素迄今仍不存在较不算疑虑：
1.相异研究文书工作时纳入的校准节段相异。研究文书工作者破例一个为统一的校准原理（Cobb原理）和校准国际标准（L1额角上终板发散和S1额角上终板发散夹角）；
2.用到X本站比对髋四肢同一时间凹时的，极其通用和国际标准的是躺卧位，双手支撑，肩四肢拉长30度；CT和MRI定期检查比对髋四肢同一时间凹常为反时可以用到准确度肩部，上肢拇指位；
3.迄今对髋四肢同一时间凹和岁数，性别，雅利安，职业，体育文学运动在在的彼此间由此可知不确定，末期能够更为多的关的研究文书工作顺利进行明确；
4.髋四肢同一时间凹和颈椎同一时间移呈仍要关的性，但和颈椎退行性病变彼此间不正确。
俱上述，髋四肢同一时间凹的最佳双曲本站由此可知不正确，可能才会和心血管疾病，活动，颈椎肉意志，颈椎拉长性和上肢抵消等关的。
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编辑： 童勇骏相关新闻
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